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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7568次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2392次

• 如何防止動靜脈內(nèi)瘺感染
  首先除了要求透析室的護士以及醫(yī)生嚴格按照無菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護動靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時候最好在下次透析前一日再進行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動，禁止再穿刺感染部位，對于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時候。如果沒有做細菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對于嚴重的感染或者是破潰大出血時需要結(jié)扎，動靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。
  語音時長 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 2724次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺
  動靜脈內(nèi)瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內(nèi)瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內(nèi)瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內(nèi)瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應(yīng)該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術(shù)后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內(nèi)瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 6802次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2701次

• 動靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次

• 動靜脈內(nèi)瘺閉塞護理
  動靜脈內(nèi)瘺閉塞護理通常有多休息、保護患處、適當鍛煉、改善飲食、定期復查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內(nèi)瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時間熬夜。2、保護患處：同時還需要保護患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時不要將造瘺側(cè)手臂墊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-07 0次