膝蓋摔了后摸著有小顆粒疼可能是瘀血阻滯、滑膜炎、剝脫性骨軟骨炎、滑膜囊腫、半月板損傷等原因導致的，可以通過物理治療、藥物治療、手術治療等方法進行改善。建議就醫明確原因，在醫生的指導下選擇合適的改善方法。
1、瘀血阻滯：
膝蓋摔傷后，局部血管可能破裂出血，導致瘀血阻滯在軟組織中，瘀血長時間不消散，可能形成小顆粒狀的瘀斑，并且有觸痛感，可以通過熱敷促進局部的血液循環，減輕癥狀。
2、滑膜炎：
摔傷以后有可能會導致滑膜受損，引起炎癥反應。在炎癥的作用下可能會導致關節滑膜增厚，還有可能會有液體滲出，形成顆粒狀結節，并伴有疼痛感。可以遵醫囑服用滑膜炎顆粒、塞來昔布膠囊、酮洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
3、剝脫性骨軟骨炎：
摔傷以后可能會導致局部關節軟骨出現缺血性壞死，壞死的組織會和周圍正常骨質分離，形成剝脫性骨軟骨炎，壞死的軟骨可能會形成游離體，導致局部出現小顆粒，同時會有疼痛感。可以在醫生的操作下通過制動療法、紅外線理療等方法進行改善。
4、滑膜囊腫：
膝蓋摔了之后，滑膜組織中可能會產生較多的液體，形成滑膜囊腫，患病以后會在膝蓋內部形成小顆粒狀的凸起，受到壓迫時還會出現疼痛。可以在醫生的操作下通過滑膜囊腫切除術、超聲波療法等方法進行改善。
5、半月板損傷：
如果膝蓋發生了突然扭曲，或者過度無承重，可能會導致半月板損傷，此時也有可能會形成碎片或者游離體，出現疼痛感，膝蓋周圍還會出現觸摸到小顆粒。可以在醫生的操作下通過半月板修復術、半月板全切除術等手術方法進行治療。
恢復期間應避免進行劇烈的運動，比如跳繩、跑步、游泳等，還需要注意保暖，避免膝蓋部位受涼。
