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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 6168次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21495次

• 鉀從細胞內移至細胞外的常見原因
  鉀從細胞內移至細胞外，常見于：一，大面積組織損傷和壞死，如嚴重電灼傷，擠壓傷，肌肉溶解癥，高熱中暑，血管內大量溶血等。二，藥物。用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時，常發生明顯的高鉀血癥。可能是精氨酸與細胞內鉀交換，使鉀移至細胞外。在麻醉過程中，用肌肉松弛劑，琥珀酰膽堿也有使細胞內鉀移至細胞外的作用。三，癌癥病人用大劑量化學藥物治療時，可引發急性腫瘤溶解綜合征，而引起高鉀血癥。四，家族性高鉀性周期性麻痹，此病屬常染色體遺傳病，繼發性高鉀性麻痹常見于腎衰病人服用螺內酯。五，酸中毒，包括代謝性酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。六，高滲狀態，重度失水，休克等均可使細胞內鉀移至細胞外。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7255次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內血液和組織中酸性物質的堆積，其特點是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發性增多，由于體液原發CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現象，此處原發是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴重的腹瀉時大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時伴有嘔吐，可能出現酸中毒合并堿中毒。對于這種情況，具體的確診是需要進行血氣分析，才能明確診斷的。嚴重的腹瀉一定要及時進行治療。
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  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-16 17491次

• 怎么知道痔瘡是內還是外
  病情分析：判斷痔瘡是內還是外，主要就是通過肛門局部的檢查，發生于齒狀線以上的痔瘡是屬于內痔，發生于齒狀線以下的痔瘡是屬于外痔，內痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔。意見建議：無論是內痔、外痔還是混合痔，只要是出現了臨床癥狀以后，都要積極的進行治療，首先是通過藥物進行治療。藥物治療效果不理想的，可以通過手術進行治療，手術之后按時換藥，促進術后傷口的愈合。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-12-30 901次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴重腹瀉時誘發低鉀堿中毒。建議患者如果出現低鉀血癥時，在補鉀的同時要防治堿中毒等情況發生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴重的患者，一定要去內分泌科排除器質性疾病導致的低鉀血癥。如果患者明確是原發性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應的病因治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-30 3104次

• 血液是細胞內液還是細胞外液
  一般沒有血液是細胞內液還是細胞外液的說法，血液是體液之一，血液中包括有細胞內液和細胞外液。人體三大體液是血液、組織液和淋巴，血液屬于結締組織，其成分是非常豐富的，它包含的成分多種多樣，主要包括白細胞、巨核細胞、血紅蛋白、血小板。白細胞又可以分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-26 3104次

• 血液是細胞內液還是細胞外液
  血液一般屬于細胞外液。細胞外液是機體細胞總體所含的體液，主要包括血漿、組織液、淋巴等。與之對應，細胞內液則是細胞內的液體。血液主要由血漿和血細胞組成，在心血管系統內循環流動，為全身的組織細胞輸送氧氣和營養物質，同時帶走廢物，起著至關重要的運
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-12-13 0次