晚上睡不著、心跳加快、胸悶、焦慮、心慌可能是睡前喝咖啡、低血糖、高血壓、甲狀腺功能亢進癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因導致，可以通過加強個人護理、藥物治療等方法改善，建議患者及時就醫。
1、睡前喝咖啡：
如果睡前喝了比較多的咖啡，會因為攝入較多的咖啡因而導致神經興奮，出現難以入睡的情況，還可能會增加心臟負擔而出現不適感。可以適當的喝一些水，能夠加身體的新陳代謝，平時也要養成良好的睡前習慣，不可以在睡前喝咖啡。
2、低血糖：
睡前處于饑餓狀態可能會誘發低血糖，還會過度消耗機體能量，出現心跳加快、過度焦慮、出汗、頭暈等癥狀，甚至會影響入睡。可以適當的吃一些面包或者糖果，能夠使血糖升高，也可以緩解饑餓。
3、高血壓：
如果本身患有高血壓，不及時控制會導致血壓持續升高，此時會對心臟造成負擔，出現心悸、胸悶等表現，還可能會因為身體不適而出現焦慮，無法正常入睡的情況。可以在醫生的指導下服用硝苯地平緩釋片、鹽酸維拉帕米緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物治療，并且要長期用藥，不可以擅自停藥。
4、甲狀腺功能亢進癥：
發病原因和碘攝入過量、垂體病變有關，患病后會使交感神經興奮性升高，還會導致新陳代謝加快，出現失眠、焦慮、多汗、心悸等癥狀，還會伴有怕熱、消瘦、食欲亢進等。可以遵醫囑服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、甲亢靈片等藥物治療，并且要足量、足療程用藥，不可以盲目增減藥量。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
此疾病可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈栓塞導致，病情發作時會引起心肌缺血，出現心絞痛、心悸、胸悶等癥狀，使患者在晚上無法入睡，嚴重時會出現呼吸困難。可以遵醫囑服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療，并且多數患者需要長期堅持用藥。
平時要保持情緒平穩，及時消除焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，還要及時戒煙戒酒。
