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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15658次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20186次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  輕度的胎糞吸入綜合征，一般愈后良好，可沒有癥狀，或者是癥狀比較輕微，重在監護，觀察病情。重度的胎糞吸入綜合征，可能出現死胎或者是生后不久的死亡，以呼吸窘迫，發紺、吸氣性三凹征等為主要臨床表現。重度的胎糞吸入綜合征往往伴了肺動脈高壓，嚴重的可以出現休克和心力衰竭。治療上給予氧氣吸入，提高氧分壓的濃度；糾正酸中毒，維持內環境；維護正常的循環，將體溫，脈搏，血壓等控制在正常范圍；給予機械通氣，改善通氣功能，提高血氧飽和度；使用抗生素抗感染治療，后續根據培養的結果，選擇敏感的抗生素；最后就是對肺動脈高壓、氣胸，休克、心力衰竭等并發癥的治療。
  語音時長 01:34”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-10-14 2433次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發癥，如母子發生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的，因為過期產兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產兒，應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化，最安全的方法是應用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續性肺呼吸高壓的產生。
  語音時長 1:26”
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 5269次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  病情分析：新生兒很少會出現胎糞吸入綜合征，這種癥狀一旦出現就會造成嚴重的危害，影響患兒的生命。首先要清除胎糞，可以選擇常規機械通氣，也可以選擇高頻通氣抑制并發癥。意見建議：建議到正規的醫院進行的治療。盡快把患兒口中、鼻中的胎糞全部吸走。呼吸困難可以給予吸氧。孕婦平時要多注意休息，增加營養，按時產檢。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-11-14 1401次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結果；⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息，因宮內胎兒的喘氣，吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預后相對良好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-02 2202次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強保暖。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 184次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時間
  胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間，一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-22 445次