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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9720次

• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 8822次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會出現端坐位呼吸，當出現急性左心衰時，心臟的收縮功能下降，而導致肺動脈壓力升高，引起肺水腫，肺內大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會有氣喘，血氧飽和度下降等表現，這時患者會主動的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時有利于將蓄積到心臟的血液，回流進入下肢靜脈，減輕心臟的負荷，從而起到改善心衰的癥狀。當患者出現氣喘，伴有端坐位呼吸時，應該考慮急性左心衰，有條件的，應該立即行心臟彩超檢查。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-07 3143次

• 慢性左心衰加重時為什么會出現端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重時，此時如果平臥會使膈肌上抬，肺容量減小，回心血量增加，會加重心臟的負擔，所以患者會被迫坐位，出現端坐呼吸，這樣一來會使膈肌下移，增加胸腔的容積。同時端坐呼吸時下肢靜脈的回心血量減少，可減少回心血量，減少心臟的負荷。所以此時病人可以取端坐位，雙腿下垂，有條件的可以給予吸氧，也可以給予少量的利尿劑來減輕心臟的前負荷。若患者憋喘較重，大汗，結合病情還可以給予強心，擴血管的藥物來對癥治療。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-16 3069次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發作時，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分數下降，肺動脈壓增加，導致肺循環淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應該給予強心利尿等治療，同時減少對患者的搬動，減輕心臟對氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 4506次

• 慢性左心衰加重時為什么會出現端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的時候，肺淤血水腫加重就會影響呼吸系統的氣體交換，患者會出現缺氧的狀態。而心力衰竭的時候，平臥狀態下回心血量增加會加重心臟的負擔，加重心衰，肺淤血加重，這種情況患者呼吸困難會加重，所以會被迫采取坐位呼吸。意見建議：心衰加重的時候，建議患者要采取坐位或者是半臥位，同時雙腿下垂，一定要控制情緒，避免過度的焦慮緊張。還要注意保暖，預防受涼感冒，盡早的去醫院就診治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-12 2003次

• 左心衰會發生哪種呼吸衰竭
  左心衰指的是左心衰竭，左心衰竭會發生一型呼吸衰竭。左心衰竭時，左心室的回心血量減少，會引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺間質增厚，可以影響到氧氣在肺毛細血管床的彌散，從而影響肺的彌散功能，引起患者缺氧的出現。所以，左心衰竭會發生一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又稱為缺氧性的呼吸衰竭，其血氣分析的特點是氧分
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 74次

• 左心衰竭為什么端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸是指患者在平臥時會出現呼吸困難，是因為心臟負荷增大，肺循環淤血達到一定的程度時呼吸不能夠平臥，要及時的進行治療，以免導致病情進一步加重。左心衰竭最主要的癥狀是端坐呼吸，是因為平臥時回心血流量增多，導致心臟負荷增大，引起肺循環淤血達到一定的程度時呼吸不能夠平臥，且橫膈上抬，呼吸時就更為
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 344次