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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對微創(chuàng)對患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會采取外科開刀搭橋的方法來進行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對要復(fù)雜時間長一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8986次

• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術(shù)并不能徹底治療冠心病。冠心病由動脈硬化逐漸發(fā)展而來，如果到了做支架或搭橋的程度，說明冠脈狹窄非常嚴重。供應(yīng)心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問題，動脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒有消除。冠脈搭橋手術(shù)同樣不能完全解決冠心病的問題。首先冠脈搭橋本身就是一個有創(chuàng)的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒法從根本上來解決問題。支架術(shù)后要重視血管的維護，堅持規(guī)范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術(shù)后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等相應(yīng)藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環(huán)，增加血流灌注，抑制動脈壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定易損斑塊，改善支架植入患者的預(yù)后。

  

  03:45
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9806次

• 搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以混合治療嗎
  搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以混合治療。一部分病人會從這種不同技術(shù)的結(jié)合當(dāng)中明顯的獲益。一種情況是我們可以先做搭橋手術(shù)，使那些原本放支架的時候風(fēng)險非常高的病人風(fēng)險得到降低，這樣在搭橋手術(shù)保證重要血管供血的基礎(chǔ)上，再去安全的做介入治療，這個叫做雜交技術(shù)。另一種是在癥狀復(fù)發(fā)的時候，比如支架出現(xiàn)再狹窄了，不適合放支架了，可以用搭橋的方法解決。如果搭橋手術(shù)以后，其他的血管又出現(xiàn)問題或者是橋血管出現(xiàn)問題，也可以考慮用支架的方法去進行簡單的處理。也就是支架技術(shù)和搭橋技術(shù)可以起到互補的作用。可以同時應(yīng)用各種不同的組合，給不同的病人帶來不同的好處。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-14 2657次

• 搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以同時做嗎
  冠脈搭橋和支架手術(shù)可以同時做，通常稱之為雜交手術(shù)，心臟雜交手術(shù)的理念最早是由英國學(xué)者于1996年提出，即結(jié)合微創(chuàng)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入來治療多支血管病變的冠心病患者。這里的搭橋是微創(chuàng)小切口的，只有左乳下一個大致6cm左右的切口，不需要開胸劈骨。對于嚴重冠脈多支病變，再血管化治療是冠心病的治療難點，目前似乎支架也可以，搭橋也可以，但兩種各有利弊。搭橋，目前認為是多支病變的首選，中遠期血管通暢率高。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 3148次

• 搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以混合治療嗎
  病情分析：搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以混合治療，可相互補充，給患者帶來不同益處。一種情況是先做冠脈搭橋術(shù)，保證重要血管供血的基礎(chǔ)上，再去介入治療原來風(fēng)險高的冠脈病變，臨床上稱之為雜交技術(shù)。另一種是支架術(shù)后出現(xiàn)支架再狹窄，或藥物治療難以控制病情，可以用冠脈搭橋術(shù)治療。另外冠脈搭橋術(shù)后，其他的冠脈血管或者是橋血管出現(xiàn)問題，也可以用支架的方法去解決局部狹窄。意見建議：冠心病目前的治療主要有藥物治療，支架植入術(shù)以及冠脈旁路移植術(shù)治療。藥物治療是基礎(chǔ)，支架求是部分血運重建，主要解決70%以上狹窄的局限性的冠脈病變，冠脈搭橋術(shù)則是完全的血運重建。建議在專業(yè)的心內(nèi)科或心外科醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情，指定個體化治療方案。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1702次

• 搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以同時做嗎
  病情分析：冠脈支架術(shù)與冠脈搭橋術(shù)是冠心病的治療手段，冠脈支架術(shù)是通過介入方法將支架置入病變冠脈，在心內(nèi)科即可完成，創(chuàng)傷小，而冠脈搭橋術(shù)則需開胸手術(shù)治療，需要取自體血管作為血管橋，取代狹窄或閉塞的冠脈，需要在心外科完成，創(chuàng)傷大，搭橋術(shù)和支架術(shù)不可以同時做。意見建議：明確有冠心病者，建議完善冠脈造影檢查，明確冠脈病變的部位、范圍、程度，選擇適宜的治療的方案，如支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)，以部分或完全血運重建。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，一旦確診，需長期終身用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1403次

• 搭橋手術(shù)和支架手術(shù)可以同時做嗎
  冠脈搭橋和支架手術(shù)可以同時做，通常稱之為雜交手術(shù)，心臟雜交手術(shù)的理念最早是由英國學(xué)者于1996年提出，即結(jié)合微創(chuàng)小切口冠狀動脈搭橋術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入來治療多支血管病變的冠心病患者。這里的搭橋是微創(chuàng)小切口的，只有左乳下一個大致6cm左右的切口，不需要開胸劈骨。對于嚴重冠脈多支病變，再血管化治療是冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 231次

• 心臟搭橋手術(shù)和支架手術(shù)哪種更好
  心臟搭橋手術(shù)和支架手術(shù)并不能直接判斷哪種更好，因為屬于兩種完全不同的手術(shù)，并不能直接作出比較，可以根據(jù)自身的情況以及醫(yī)生的判斷選擇合適的手術(shù)方式。心臟搭橋手術(shù)又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)，當(dāng)患者一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄或者阻塞導(dǎo)致供血不足時，可以通過此種手術(shù)在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 1036次