鎖骨下動脈閉塞可能引發上肢缺血、椎-基底動脈供血不足、腦缺血及局部體征異常等癥狀，具體表現因閉塞部位、側支循環代償能力及個體差異而有所不同。
- 上肢缺血癥狀：鎖骨下動脈閉塞可導致上肢動脈血流減少，引發患側上肢無力、麻木、疼痛，尤其在活動時加重。部分患者可能出現手部皮膚蒼白、溫度降低，甚至出現間歇性跛行，即行走時上肢疼痛加重，休息后緩解。
- 椎-基底動脈供血不足：當鎖骨下動脈閉塞發生在起始段，可能通過“竊血現象”影響椎動脈血流，導致椎-基底動脈供血不足。患者可能出現頭暈、眩暈、視力模糊、復視，甚至跌倒發作，尤其在患側上肢活動時癥狀加重。
- 腦缺血癥狀：嚴重閉塞或合并其他腦血管病變時，可能引發腦缺血，表現為短暫性腦缺血發作（TIA）或腦梗死。癥狀包括突發一側肢體無力、言語不清、口角歪斜，或意識障礙等。
- 局部體征異常：體檢時可能發現患側鎖骨下動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯低于對側，兩側上肢收縮壓差常超過20mmHg。聽診時可在鎖骨下動脈區聞及血管雜音。
- 其他少見癥狀：部分患者可能因側支循環開放出現頸部、肩部或上肢靜脈曲張，或因長期缺血導致肌肉萎縮、手指纖細等表現。
鎖骨下動脈閉塞的癥狀多樣，需結合病史、體檢及影像學檢查綜合判斷。患者應避免自行判斷病情，及時就醫，遵醫囑完善血管超聲、CT血管造影或磁共振血管造影等檢查，明確病因后制定個體化治療方案。
