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• 腦梗死患者應該進行評估檢查嗎

  腦梗死是因為腦血管的閉塞所造成的，那么血管的檢查有兩個目標，第一腦梗死是不是還有可能進一步的進展，或者說血管的檢查，能夠判斷腦梗死的預后，起一定的作用。第二個，腦梗死以后，腦血管是不是還存在血管內治療的意義，這樣對患者的預后及復發，有重要的作用。腦血管的檢查可以分為三個層面，首先就是篩選的層面，可以通過超聲的檢查，包括頸動脈的超聲和顱內經顱多普勒的檢查，這是一個大概的檢查，第二個層面，就是CT和核磁的血管成像，很多患者會說已經進行過CT和核磁的檢查，如果進行過CT和核磁，能夠看到梗死的大小和范圍，但是CT和核磁，還有另外一種檢查方式，就是可以檢查腦血管的血流狀況和狹窄狀況，除了這個以外，還可以進行血管內的造影。如果說在CT和核磁，發現有腦血管的閉塞或者狹窄，需要進一步明確或進一步治療，我們應該進行腦血管造影的檢查，腦血管的檢查完善以后，應該進行正常的評估是否還可以進行，進一步的血管內治療，以使腦梗死的患者，達到最好的預后和避免將來的復發。

  

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  石進 主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院

  2018-07-13 4204次

• 腦梗死的治療方法是什么

  腦梗塞治療原則為盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復，以免留下一系列后遺癥。腦梗死急性期首要進行的是對癥治療，包括及時控制血壓、控制顱內壓、血糖、體溫等。在生命體征平穩后及時進行對因治療，主要的方法就是溶栓，如果在6個小時以內（最好是在3個小時以內，其次是在4.5個小時以內），是可以進行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓是應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，也就是說我們直接往靜脈里注射一些藥物，這些藥物可以把堵在血管里的血栓溶解掉，從而使阻塞的血管恢復血流供應。溶栓治療一般適用于腦梗死發生后的4-6個小時以內，溶栓治療有一定的出血風險，越早使用出血風險越小，腦梗的治療效果也越好；但并不能日常使用來預防腦梗。所以，腦梗死急性期需要住院治療，以觀察、避免和控制并發癥。對于合并高血壓、高血脂、糖尿病的患者，應該積極治療原發病。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 5477次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  腦梗死的患者之所以建議進行靜脈溶栓治療，是因為從國內以及從國際上的經驗來看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復患者缺損的神經功能，能明顯改善患者的預后。所以無論是國內的指南還是國外的指南，都是強烈推薦進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經形成的血栓，達到血液再通的效果，但是進行溶栓是有嚴格的適應證，特別有嚴格的時間窗，一般是發病四個半小時以內。特別需要指出的是，這也是有個體化差異，有些患者進行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-12 3661次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發病6小時之內，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發病在4.5個小時之內，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經過神經內科醫生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-01-09 2721次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達到恢復腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議：但是實際在臨床上，溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥，溶栓一般是在發病的6個小時以內，而且靜脈溶栓有出血的風險，可以導致患者顱內出血或者是內臟出血，所以說一定要嚴格的掌握溶栓的適應癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 1604次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發病4.5小時之內，而且發病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1202次

• 腦梗死為什么要進行溶栓
  腦梗死溶栓治療是為了消除已經形成的血栓，實現腦組織再灌注。腦梗死是否進行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。建議當患者出血風險比較高時，不宜溶栓。同時，當患者梗死面積小，病情較輕時，無需進行溶栓，只需
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 398次