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概述:

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺患者感冒時可出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咽喉腫痛等上呼吸道感染的癥狀,有的患者表現(xiàn)為低熱,有的表現(xiàn)為高熱,如果上述癥狀未及時控制,病情可進一步發(fā)展,患者可出現(xiàn)咳嗽較前加重,咳大量黃色膿痰,氣短、喘息癥狀加重的表現(xiàn),呼吸困難也會進一步加重。因為個體的差異,不同的慢阻肺患者感冒時會有不同的上述表現(xiàn)。

肺功能檢查:

肺功能檢查是慢阻肺患者首選的檢查方式,慢阻肺患者在吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積/用力肺活量小于70%,表明存在持續(xù)的氣流受限,這是診斷慢阻肺的金標準。另外慢阻肺患者肺功能還可以表現(xiàn)為肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)、殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)下降,這些表明肺過度充氣。殘氣量/肺總量大于40%,對診斷慢阻肺也有重要意義。

慢阻肺并發(fā)癥:

慢阻肺患者如果出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn),例如厭食、惡心,肝臟增大,頸靜脈充盈或者怒張,雙下肢水腫,提示合并了慢性肺源性心臟病。慢阻肺患者出現(xiàn)突然加重的呼吸困難伴明顯發(fā)紺癥狀,聽診呼吸音減弱甚至顯示,考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸,通過X線片可以確診。慢阻肺患者呼吸困難加重,抽動脈血查血氣出現(xiàn)氧分壓降低(Pao2<60mmHg),不管有無二氧化碳的潴留,提示并發(fā)了呼吸衰竭。

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