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腱鞘囊腫可不一定就等于“鼠標手”

生活中很多不了解腱鞘囊腫的人會把腱鞘囊腫當成是“鼠標手”,其實兩者是不一樣的。腱鞘囊腫是關節附近的可能與慢性損傷、結締組織黏液退行性變有關的一種良性囊腫,臨床表現為病變處緩慢長大的腫塊,多在腕背,手指掌指關節及近指間關節也可能會見到,通過積極治療預后好。腱鞘囊腫的生長多數比較緩慢,也有的是突然發現的。少數也可能會自然消失,但是有些可能會反復長出。當腱鞘囊腫長大到一定程度時,活動關節可能會伴有酸脹感,重壓腫物時有擠壓痛,手掌側的囊腫握物時有擠壓痛。另外也可能會有神經受壓的癥狀,如腕掌側或手掌部的腱鞘囊腫可能會壓迫尺神經或正中神經,從而可能會出現感覺障礙或肌肉萎縮。

很多人腱鞘囊腫做完手術了,但是隔一段時間后又出現了,這是為什么呢?

腱鞘囊腫的病因目前還是不太清楚的,但是其復發率是比較高的。由于腱鞘囊腫主要表現為患處緩慢生長的囊腫,且腕背、橈側腕屈肌健及足背發病率最高,所以術后當身體局部發生慢性損傷時,滑膜腔內滑液增多后易而形成囊性疝,或是關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良發生退行性變后就可能會導致腱鞘囊腫復發。

既然腱鞘囊腫與“鼠標手”不一樣,那生活中常說的“鼠標手”又是什么呢?“鼠標手”其實是指由于正中神經在腕管中受壓,而引起的以手指麻痛乏力為主的癥候群。之所以俗稱“鼠標手”,是因為長期過度使用腕部的職業,如程序員、電競選手等,經常需要操作鼠標、鍵盤等,過度使用腕部后,導致腕部壓力反復出現變化,從而引起神經慢性損傷,而出現疼痛、麻木等腕管綜合征的癥狀。另外,當腕部發生創傷后,如橈骨遠端骨折、腕骨骨折脫位、腕部扭挫傷、腕部慢性損傷,或腕管內有腱鞘囊腫、脂肪瘤等時,導致腕管容積減少。由于腕管內容積減少,指屈肌腱和正中神經與腕橫韌帶來回摩擦,而引起肌腱、肌腱周圍組織及滑膜水腫、腫脹、增厚,使管腔內壓力增高,壓迫正中神經,也可發生腕管綜合征。腕管綜合征主要表現為正中神經受壓后,引起腕以下正中神經支配區域內的感覺、運動功能障礙,可出現腕前部疼痛及手部麻木無力,常見于拇指、食指、中指等。

生活中如何預防腱鞘囊腫或“鼠標手”呢?

生活當中手握鼠標時間過長,或是姿勢不正確,就很容易導致手關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫或“鼠標手”。因此,需要長時間使用電腦和鼠標的人員,應每隔1小時休息5至10分鐘,另外也可以做些溫和的手部運動或局部按摩,以緩解疼痛,如旋轉手腕就是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘,可以運動腕部肌肉,加快血液循環,并減少手腕的彎曲姿勢。在勞累后還可以用熱毛巾熱敷腕部或過度勞累的部位,使局部血流通暢,同時也有利于促進血液循環。

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