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概述:

臨床上盆腔炎的檢查主要包括以下幾種:

分泌物直接涂片:取陰道、宮頸管或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄層涂片,凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染;沙眼衣原體鏡檢:在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

病原體培養:取陰道、宮頸管或尿道分泌物,或腹腔液,做培養,以糖酵解進行細菌鑒定,作為選擇抗生素的依據。

后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一,通過對穿刺物的鏡檢和培養,可明確病因。

B超檢查:對于輸卵管,卵巢及腸管黏連形成的包塊或膿腫有85%的準確性,但對于輕度或中等度的盆腔炎無明顯特征。

腹腔鏡檢:腹腔鏡檢可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

盆腔炎的臨床表現:

盆腔炎即盆腔炎癥性疾病是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。患者一般出現下腹疼痛,發燒,寒戰,頭痛,食欲不振,下腹部甚至出現肌緊張,壓痛及反跳痛等癥狀,一部分患者可伴有低熱,易感疲乏,下腹墜腰痛等癥狀。

盆腔炎的治療:

1、患者一般癥狀輕,可在門診給予口服或肌內注身抗生素治療。一般選擇選擇頭孢曲松鈉、頭孢西丁鈉、丙磺舒、多西環素、甲硝唑、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物治療。

2、患者一般病情嚴重需要住院治療。首先臥床休息,同時給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,避免不必要的婦科檢查。其次可以選擇頭孢西丁鈉、頭孢替坦二鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、阿奇霉素、克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、多西環素等藥物治療。最后對于抗生素控制不良的患者,需要手術治療。

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