聽力障礙導致說話吐字不清主要考慮與神經性耳聾、中耳積液、鼓膜穿孔以及耵聹堵塞等有關，出現這種癥狀應及時到醫院耳鼻喉科就診，進行耳內鏡、聲導抗等檢查，進行治療。
1、神經性耳聾：
是指各種原因導致聽覺神經受損，可能出現聽力下降，對語言的分辨能力也下降，導致說話吐字不清，嚴重時甚至會耳聾，常伴有耳鳴。可用潑尼松、地塞米松等行沖擊治療。同時保證清淡飲食和充足的休息，嚴格控制噪聲，必要時配戴助聽器進行治療。
2、中耳積液：
中耳遭受感染可導致積液，出現耳堵塞感，導致說話吐字不清。可遵醫囑應用糠酸莫米松鼻噴霧劑或口服醋酸潑尼松片等進行治療，但不宜長期使用。亦可通過鼓膜穿刺抽液、鼓室置管術等方式治療。
3、鼓膜穿孔：
挖耳不慎損傷鼓膜或感染后膿液侵蝕鼓膜，均可能導致鼓膜穿孔，導致說話吐字不清。大多數外傷引起的鼓膜穿孔可自愈，平時需注意耳道衛生，感染造成的鼓膜穿孔還可用頭孢克肟、頭孢拉定等治療，若治療后仍未愈合，可根據醫生評估進行鼓膜修補手術治療。
4、耵聹堵塞：
耵聹凝集成團，堵塞耳道，也可能會導致說話吐字不清。耵聹較松散時，一般可以在醫生指導下通過工具將其取出。嚴重時可應用一定濃度的碳酸氫鈉溶液進行軟化，而后通過反復沖洗外耳道，取出耵聹。
