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高血壓危象的處理原則

一,掌握血壓下降的幅度和速度,慢性高血壓患者血壓自動調節功能受損,在短期內血壓降至正常會導致心,腦,腎臟的供血不足。惡性高血壓患者及小動脈狹窄,易導致局部供血不足,進一步將血壓降至正常或以下會使臟器缺血加重。

二,用藥拒絕千篇一律,結合患者臨床情況降壓,應該遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則。老年患者降壓速度不宜過快,由于血壓自動調節能力減退,并常和冠心病合并,降壓速度過快容易誘發心絞痛和其他器官缺血的表現。對于老年的患者來說,根據個體對降壓藥的反應情況,酌情逐漸增加劑量,降壓藥會具有很好的效果。

三,明確降壓的目標,高血壓急癥出現時,應在不同急癥的最佳時期將血壓降到最佳目標,一般降至原來血壓的20%到30%。高血壓次急癥的出現雖然對患者生命威脅比較小,但持續過高的血壓會導致靶器官功能受損。通常采用口服降壓藥來治療,血壓應該在24小時到48小時內逐漸降低,避免降壓速度過快導致患者出現不適的情況。

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