晚上老做不好的夢一般是精神壓力過大、不良的睡眠姿勢、消化不良、植物神經紊亂等原因引起的，應根據不同原因做針對性處理。
1、精神壓力過大：如果精神壓力過大，會導致交感神經興奮度增高，引起多夢、做噩夢、多汗等癥狀。應緩解緊張的情緒，可以通過聽音樂、運動、購物等方式進行緩解，有助于減少癥狀發生。
2、不良的睡眠姿勢：如果保持不良的睡眠姿勢，雙手放在胸部，會對心臟造成壓迫，容易引起呼吸困難，出現做噩夢的情況。應改善不良的睡眠姿勢，可以保持左側臥位的睡眠姿勢，能夠減少對心臟的壓力，從而改善多夢的癥狀。
3、消化不良：如果患者消化不良，會導致胃部消化和吸收食物的功能下降，使胃部排空延遲，睡覺時胃部對心臟造成擠壓，容易引起胸悶、憋氣等情況。可在醫生的指導下服用多潘立酮片、大山楂丸、健胃消食片等藥物進行治療。
4、植物神經紊亂：通常是精神過度焦慮、長期熬夜等原因引起的，會導致神經功能受到影響，引起神經調節功能失常，導致多夢、多汗、心煩意亂等癥狀，還會導致睡眠質量下降，總是容易驚醒。可以在醫生的指導下口服維生素B12片、甲鈷胺片、谷維素片等藥物進行治療。
除此之外，還可能是甲狀腺功能亢進癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，建議患者及時就醫，在醫生的指導下完善其他相關檢查，明確病因后積極配合醫生進行治療。
