血管神經(jīng)壓迫學(xué)說(shuō)對(duì)偏頭痛病因解釋比較合理到位，該學(xué)說(shuō)認(rèn)為，正常人頭皮上的血管和神經(jīng)是伴行，互不壓迫的關(guān)系，但偏頭痛患者頭皮上的血管與神經(jīng)存在卡壓、纏繞或黏連的關(guān)系。?在某些因素下造成壓迫段血管發(fā)生變化時(shí)，可能釋放某種致痛遞質(zhì)，刺激神經(jīng)，引發(fā)疼痛發(fā)作。依據(jù)這一學(xué)說(shuō)，對(duì)于難治性偏頭痛開(kāi)展顯微血管減壓術(shù)治療進(jìn)行有效治療。?
近期，鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤主任為一位患有58年的偏頭痛患者實(shí)施了顯微血管減壓術(shù)。術(shù)后，患者沒(méi)有再出現(xiàn)頭痛癥狀，精神大好，家屬對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意。患者為72歲男性，約58年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，以左側(cè)耳顳部為主，有時(shí)累及枕部頭痛，并逐漸出現(xiàn)右側(cè)耳顳部疼痛癥狀，搏動(dòng)性疼痛，跳躍性脹痛為主，遇涼、勞累、情緒不穩(wěn)時(shí)均可誘發(fā)。近五十余年間，病情每十天半個(gè)月發(fā)作一次，多在下午，嚴(yán)重時(shí)伴有頭暈、惡心、嘔吐。
曾前往國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院治療，采取藥物、針灸、理療等治療，效果甚微，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前頭痛再次發(fā)作，疼痛難忍，慕名來(lái)到鄭州黃河中心醫(yī)院尋求手術(shù)治療。
楊濤主任經(jīng)過(guò)神經(jīng)阻滯試驗(yàn)確認(rèn)患者得的是頑固性偏頭痛，疼痛部位主要為左側(cè)耳顳部和后枕部。在征得家屬同意后，楊濤主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施顯微血管減壓術(shù)，在顯微鏡下仔細(xì)觀察神經(jīng)與周?chē)艿年P(guān)系，并精準(zhǔn)鎖定壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管，小心翼翼解除壓迫或纏繞，將神經(jīng)隔離起來(lái)。手術(shù)順利完成，術(shù)后患者擺脫了多年來(lái)頭痛帶來(lái)的折磨，家屬對(duì)治療效果十分滿(mǎn)意！ ?
楊濤主任指出，在我國(guó)幾乎每十個(gè)人中就有一人患偏頭痛，且男性多于女性。頭痛多為偏側(cè)，以枕部、耳顳、眼眶周?chē)鸀橹鳎掷m(xù)時(shí)間為4-72小時(shí)，伴有惡心、嘔吐、對(duì)聲光敏感等。偏頭痛引發(fā)抑郁、自殺、腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)很大。輕型偏頭痛通過(guò)藥物治療，癥狀可得到緩解。但一些難治性、頑固性偏頭痛藥物效果欠佳，患者可考慮顯微血管減壓術(shù)。顯微血管減壓術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，無(wú)需開(kāi)顱，在耳后切口3-5厘米，效果優(yōu)異。術(shù)后恢復(fù)快，不留疤痕，患者外形不受影響。
顯微血管減壓術(shù)適應(yīng)癥：
1、藥物治療無(wú)效或長(zhǎng)期服藥有嚴(yán)重副作用或藥物依賴(lài)的患者；
2、有明確的疼痛點(diǎn)，如單側(cè)或雙側(cè)額部，顳部及枕部；
3、疼痛發(fā)作時(shí)封閉有效(疼痛暫時(shí)緩解或消失)；
4、頭痛為刻板樣發(fā)作，除外游走性頭痛；
5、疼痛為發(fā)作性，有明顯間歇期的搏動(dòng)性疼痛或脹痛，針扎及火燒樣疼痛；
6、確診為原發(fā)性偏頭痛患者，除外原發(fā)性頭痛和其它繼發(fā)性頭痛；
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】
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姓名：楊濤
職務(wù)：黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)煙霧病、頸動(dòng)脈狹窄、腦癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱骨修補(bǔ)、偏頭痛、腦積水等神經(jīng)外科疾病的診斷與手術(shù)治療，目前已獨(dú)立完成各種神經(jīng)外科手術(shù)1000多例。
學(xué)術(shù)成就：楊濤主任積極促進(jìn)與北京神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體單位，形成以楊濤主任為主，聯(lián)合“京豫”名家組成神外專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，先于河南省內(nèi)開(kāi)展神經(jīng)外科亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科，專(zhuān)病專(zhuān)治，實(shí)現(xiàn)對(duì)神外各亞專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科疾病的精準(zhǔn)治療。相關(guān)報(bào)道：承擔(dān)完成多項(xiàng)省級(jí)課題研究并發(fā)表神經(jīng)外科論文多篇，多次受到河南電視臺(tái)《專(zhuān)家面對(duì)面》、《都市大醫(yī)生》等媒體的采訪(fǎng)報(bào)道。《腦癱離我們并不遠(yuǎn)》:河南電視臺(tái)都市頻道《都市大醫(yī)生》欄目:《中年女子兩次腦梗發(fā)作竟是患上了罕見(jiàn)煙霧病》:河南電視臺(tái)《聞達(dá)天下》、《健康中原》欄目:《中年女子突發(fā)腦梗 竟是罕見(jiàn)煙霧病》:河南法制報(bào):《偏頭痛可不是小毛病早防早治不能拖》:河南電視臺(tái)新聞?lì)l道《專(zhuān)家面對(duì)面》欄目;《讓煙霧病不再“迷霧重重”》:河南電視臺(tái)《專(zhuān)家面對(duì)面》欄目.
