止血時按壓血管的近心端或遠心端，需根據出血類型、血管性質及損傷部位綜合判斷，不可一概而論。以下為五種常見情況：
一、動脈出血：按壓近心端動脈血因壓力高、流速快，出血呈噴射狀。此時需在傷口近心端（靠近心臟方向）壓迫血管，阻斷血流來源。例如股動脈損傷時，應按壓腹股溝中點處的股動脈搏動點。
二、靜脈出血：按壓遠心端靜脈血壓力較低，出血緩慢且顏色暗紅。若為四肢靜脈損傷（如手背靜脈），可按壓遠心端（遠離心臟方向）減緩血液回流，但更推薦直接加壓包扎傷口。
三、毛細血管出血：直接加壓毛細血管出血量小，呈滲出狀。此時無需區分近遠心端，直接用干凈紗布覆蓋傷口并均勻加壓即可，多數可自行凝固。
四、特殊部位損傷：需個體化處理頭面部或軀干出血時，因血管走行復雜，難以通過簡單按壓止血。例如頸部血管損傷可能伴隨氣道壓迫風險，需立即就醫，不可盲目按壓。
五、合并骨折或異物殘留：優先固定若傷口伴有骨折或異物（如玻璃渣），強行按壓可能導致二次損傷。應先固定肢體、保護傷口，并盡快送醫處理。
【科學止血：綜合措施更重要】除按壓位置外，止血效果還取決于操作規范性。建議用無菌紗布或干凈布料直接覆蓋傷口，持續加壓5-10分鐘。若出血不止或懷疑大血管損傷，需立即撥打急救電話。切勿自行使用止血帶或盲目按壓，避免造成組織缺血壞死。后續治療應嚴格遵醫囑，定期復查凝血功能及傷口愈合情況。
