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有機(jī)磷中毒后遺癥表現(xiàn)

概述:

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后抑制乙酰膽堿酯酶的活性,從而引起體內(nèi)的乙酰膽堿大量蓄積,出現(xiàn)一系列的病理生理的改變,從而產(chǎn)生中毒癥狀和體征的綜合征。病人常死于呼吸衰竭。

后遺癥表現(xiàn):

一、遲發(fā)性、多發(fā)性神經(jīng)病。急性重度和中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人癥狀消失后2~3周出現(xiàn)遲發(fā)性、多發(fā)性神經(jīng)病。表現(xiàn)為神經(jīng)性病變,主要累及肢體末端發(fā)生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等。

二、中間型綜合征。多發(fā)生在重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2-4天后,及乙酰膽堿酯酶復(fù)能劑用量不足的病人。經(jīng)治療膽堿能危象消失、意識(shí)清晰。突然出現(xiàn)頸肌和四肢末端肌無力,以及第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)支配的肌肉無力,出現(xiàn)上瞼下垂,眼外展障礙,面癱及呼吸肌麻痹,引起通氣障礙性呼吸困難或衰竭,可導(dǎo)致死亡。

預(yù)防和治療:

必須足量規(guī)則使用阿托品和復(fù)能劑。對(duì)于重度中毒病人癥狀緩解后,逐漸減少解毒藥物用量,待癥狀基本消失,全血膽堿酯酶活力上升到正常值的50~60%之后停藥觀察。

出現(xiàn)中間型綜合征時(shí),應(yīng)立即給予人工機(jī)械通氣,同時(shí)足量應(yīng)用解磷啶肌注。酌情選擇給藥間隔時(shí)間,連續(xù)2~3天并積極對(duì)癥支持處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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