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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19132次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮海脱跹Y的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 6209次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  呼吸衰竭是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪说姆瓮夤δ馨橛谢蛘卟话橛袚Q氣功能的嚴(yán)重的障礙，使得病人即使在安靜狀態(tài)下，也無(wú)法保證足夠的氣體的交換，導(dǎo)致了低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理的改變以及臨床表現(xiàn)的綜合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了嚴(yán)重的缺氧，而沒(méi)有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常見(jiàn)的病因有以下幾方面：第一，肺組織的疾病，比如肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，重癥肺炎等等，都會(huì)引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心臟的疾病，比如病人的急性的心源性肺水腫，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 4596次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)的原因
  I型呼吸衰竭常見(jiàn)的病因如下：一，彌漫性肺實(shí)質(zhì)損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過(guò)度負(fù)荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經(jīng)源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤(rùn)、細(xì)胞毒性藥物反應(yīng)。(6)其他：器官移植排異反應(yīng)、胃內(nèi)容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實(shí)質(zhì)損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無(wú)肺實(shí)質(zhì)損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內(nèi)分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 4511次

• 1型呼吸衰竭常見(jiàn)哪些疾病
  病情分析：常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺疾病等。化驗(yàn)血?dú)夥治隹擅鞔_呼吸衰竭的診斷，臨床主要是呼吸困難，氣短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明確診斷。意見(jiàn)建議：首先要積極治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出痰液，若病情沒(méi)有改善且進(jìn)行性加重，可考慮呼吸機(jī)輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-25 3306次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見(jiàn)于重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等肺換氣功能障礙的疾病。患者以低氧為主要表現(xiàn)，可伴有二氧化碳的降低，患者血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱，有明顯的氣喘，口唇紫紺等缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)一型呼吸衰竭，可以給予氧療，一般可以選擇鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧療難以糾正的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-05 4602次

• 二型呼吸衰竭常見(jiàn)于哪些疾病
  二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見(jiàn)于以下幾類(lèi)疾病：第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘。第二，胸廓疾病，包括胸廓畸形，脊柱側(cè)彎。第三，呼吸肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力等。治療上主要是給予低濃度氧療治療為主，如二氧化碳分壓持續(xù)上升，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 267次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于哪些病
  一型呼吸衰竭常見(jiàn)于重癥肺炎，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病，肺結(jié)核，肺腫瘤，肺間質(zhì)纖維化等等。當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時(shí)，我們要根據(jù)不同的疾病，采取不同的針對(duì)性治療，例如患者是由于重癥肺炎導(dǎo)致時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗感染治療。當(dāng)患者是由于肺結(jié)核，而導(dǎo)致的一型呼吸衰竭時(shí)，我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 209次