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概述:

肺炎是指終未氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫過(guò)敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎,也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。

肺炎根據(jù)解剖學(xué)可分為大葉性肺炎,小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。

根據(jù)病因分為細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎,非典型病原體所致肺炎,肺真菌病,其他病原體所致的肺炎,理化因素所致的肺炎等。

診斷與鑒別:

肺癌的診斷程序如下:

一.首先把肺炎和呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái),其次必須把肺炎與其他類似肺癌的疾病進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái),如肺結(jié)核病,肺癌,肺血栓栓塞癥,非感染性肺部浸潤(rùn)等。

二.評(píng)估嚴(yán)重程度,我國(guó)目前推薦使用CURB-65,作為判斷肺炎病人是否需要住院治療指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。或者從臨床表現(xiàn)評(píng)估,如意識(shí)障礙,呼吸頻率大于30次/分,尿素氮大于7mmol/L,收縮壓小于90毫米汞柱或舒張壓小于60毫米汞柱等。

三,重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要標(biāo)準(zhǔn):1.需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣治療。2.膿毒血癥休克,經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。

次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率大于30次,呼吸指數(shù)少于250毫米汞柱,多肺葉浸潤(rùn),意識(shí)障礙和定向障礙,尿素氮大于7.14毫摩爾每升,收縮壓小于90毫米汞柱,需要積極的液體復(fù)蘇。

注意:

重癥肺炎首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量聯(lián)合用藥。常用的有β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類藥物治療。

病程可以延長(zhǎng),肺部重度感染經(jīng)積極治療完全可以治愈。肺部受到重度感染,需注意飲食清淡易消化,忌煙酒,多注意休息,辛辣刺激食物切忌不要攝入,會(huì)加重病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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