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治病求因:尋找孕期異常宮縮病因的體格檢查

很多新上崗的準爸媽在驚喜過后往往都是一臉懵,有些知道要產科檢查卻不知道什么時候做什么檢查,還有很多甚至不知道要做產科檢查,給孕婦和腹中的寶寶都增加了不少風險。為了能讓健康寶寶出生,每個孕媽媽都需要做產科檢查,孕媽媽產科檢查一般包括腹部觸診檢查、經陰道指診檢查等。

每個孕媽媽都比較好奇孕期檢查的內容,其實孕期檢查內容并不新奇,比如常見的腹部觸診檢查,腹部觸診檢查一般常采用四步觸診法。下面我們就詳細了解一下四步觸診法的具體方法:

一般在孕中晚期,四步觸診法主要檢查子宮的大小、胎產式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。腹部檢查前囑孕婦排尿后取仰臥位,頭部稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部肌肉放松。

治病求因:尋找孕期異常宮縮病因的體格檢查

第一步:檢查者站在孕婦右側,兩手置于子宮底部,了解子宮外形并測得宮底高度(即軟尺測量恥骨聯合上緣至子宮底的距離),估計胎兒大小與孕周是否相符。然后以兩手指腹相對輕推,判斷宮底部的胎兒部分,胎頭硬而圓而且有浮球感,胎臀軟而寬而且形狀不規則。

第二步:檢查者站在孕婦右側,檢查者左右手分別置于腹部左右側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,觸及平坦飽滿者為胎背,可變形的高低不平部分是胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體活動。

第三步:檢查者站在孕婦右側,檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯合上方握住胎先露部,進一步查清胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。若胎先露部仍浮動,表示尚未入盆。若已銜接,則胎先露部不能推動。 

第四步:檢查者站在孕婦右側,面向孕婦足端,檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側,向骨盆入口方向向下深按,再次核對胎先露部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆的程度。

產科檢查中除了需要做腹部觸診檢查,另一項較為重要的檢查便是經陰道指診檢查了,陰道指檢就是醫生用戴指套的食指插入產婦陰道來了解宮口擴張常用而有效的方法。陰道指檢是為了在分娩時可以了解胎兒露出情況、宮頸情況和骨盆情況,是產科醫生的基本功,通常在孕婦臨產前后做,對于判斷宮頸的成熟,分娩方式的預測,產程的進展以及胎頭的均勢都是非常必要的。

經陰道指診檢查的目的一般包括:

1、胎頭銜接情況。胎頭未銜接時可以了解骨盆形態和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。

2、胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況,通過陰道檢查達到目的。

3、尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內窘迫。

4、查找陰道流血原因。產前、產時陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術準備,一經確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。

5、手術分娩前必須檢查。決定手術分娩前,應詳細進行陰道檢查,以掌握手術指征和手術的難易程度,預防并發癥的發生。

整個孕期的檢查都是至關重要的,如三維彩超、四維彩超以及唐氏篩查等,孕媽媽在孕期一定要注意做好孕期檢查,這樣才能擁有一個健康可愛的寶寶。

以上內容僅供參考

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