膽管擴(kuò)張一般由膽道良性或惡性疾病引起，所引起的癥狀據(jù)疾病分類有所不同。良性疾病主要由肝膽管結(jié)石并感染、先天性膽管囊性擴(kuò)張、膽道畸形等引起。惡性疾病主要為膽管癌引起。
良性疾病引起的癥狀主要為腹痛、發(fā)熱、黃疸、多在進(jìn)食高油脂食物引起，病人另外可以表現(xiàn)有消化道癥狀。惡性疾病引起的主要表現(xiàn)為病人出現(xiàn)明顯的消瘦、黑便、全身瘙癢、黃疸、腹水、腹部脹痛等不適癥狀。
膽管擴(kuò)張癌變的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-04-265880次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
膽管擴(kuò)張是影像學(xué)的表現(xiàn)，還需要根據(jù)不同的病因，選擇不同的治療方案。
對(duì)于膽道閉鎖造成膽道擴(kuò)張，可以根據(jù)擴(kuò)張的部位不同選擇葛西手術(shù)或者肝移植。
對(duì)于膽管結(jié)石所造成的膽管擴(kuò)張，還需要根據(jù)結(jié)石部位的不同，選擇膽總管切開，膽道鏡取石或者內(nèi)鏡ERCP取石等。
如果合并反復(fù)發(fā)作的膽管炎、膽管狹窄或者肝臟萎縮，還可以考慮行肝臟或肝葉切除術(shù)。
對(duì)于先天性的膽管擴(kuò)張癥，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)擴(kuò)張部位的不同，選擇囊腫切除，膽腸吻合，局限性的肝段或肝葉切除或者肝移植術(shù)。
如果是由于胰腺癌、膽管癌或者壺腹周圍癌所造成的膽管擴(kuò)張，還應(yīng)當(dāng)行膽管癌根治或胰十二指腸切除，無法進(jìn)行手術(shù)的患者，還應(yīng)當(dāng)考慮行內(nèi)鏡放置支架或者PTCD外引流來緩解黃疸。
飲食注意：
膽管擴(kuò)張癌患者飲食應(yīng)該注意低脂肪、低膽固醇飲食，盡量清淡飲食。因?yàn)檫M(jìn)食油膩的飲食之后，可以造成膽汁的分泌量增加，加重膽管結(jié)石，或者增加膽管結(jié)石合并膽管炎的幾率，造成患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、皮膚眼睛發(fā)黃等表現(xiàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽管擴(kuò)張有什么癥狀在臨床上如果患者有膽管擴(kuò)張，主要的癥狀就是黃疸。黃疸的主要表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)患者的皮膚以及骨膜出現(xiàn)黃染。患者會(huì)出現(xiàn)全身的黃疸，此時(shí)一般提示患者的膽紅素升高比較明顯，同時(shí)還會(huì)有尿黃這種情況，患者的尿色發(fā)黃，甚至像濃茶一樣的改變。如果患者黃疸比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)全身皮膚的瘙癢。當(dāng)然有少部分患者雖然有膽管擴(kuò)張，但是血中的膽紅素升高不明顯，此時(shí)就沒有明顯的癥狀，僅僅是在做輔助檢查，做超聲以及CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)有膽管擴(kuò)張，為此如果發(fā)現(xiàn)有膽管擴(kuò)張，一定要積極的進(jìn)行肝功能，膽紅素相關(guān)的血液檢查，如果患者膽紅素升高，往往就會(huì)出現(xiàn)以上所說的黃疸、皮膚黃染、鞏膜黃染、尿色加黃以及全身皮膚瘙癢這種情況，要積極尋找病因。有些患者是由于膽道結(jié)石所引起，有些患者是由于胰膽管腫瘤所引起的，積極找到病因后要積極進(jìn)行治療，以免延誤病情。
01:43
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 6086次
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膽管擴(kuò)張會(huì)有什么危害膽管擴(kuò)張如果擴(kuò)張?zhí)貏e明顯，患者會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高，會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積，此時(shí)膽汁淤積容易出現(xiàn)黃疸，患者會(huì)出現(xiàn)全身皮膚以及骨膜的黃染，還會(huì)出現(xiàn)尿黃以及全身皮膚的瘙癢。如果膽紅素持續(xù)升高，膽紅素升高時(shí)間較長時(shí)，除了會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，還會(huì)出現(xiàn)腎功能的損傷，為此如果發(fā)現(xiàn)了膽管擴(kuò)張，一定要積極尋找病因，及時(shí)進(jìn)行治療。引起膽管擴(kuò)張比較常見的原因有膽識(shí)癥以及腫瘤性的疾病。膽石癥一般是指患者的膽管，尤其是膽總管出現(xiàn)了結(jié)石造成膽管擴(kuò)張。此時(shí)如果不及時(shí)解除梗阻化，容易出現(xiàn)急性的膽管炎，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等情況。老年人容易出現(xiàn)感染中毒性休克，為此一定要積極進(jìn)行治療。膽管擴(kuò)張還有可能是由于胰腺或者膽道系統(tǒng)的腫瘤所引起的，比如像胰頭癌以及膽管癌等等，需要及時(shí)進(jìn)行腹部B超、CT，甚至是核磁的檢查，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)治療，以免延誤病情。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 7832次
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膽管擴(kuò)張癌變的癥狀膽管擴(kuò)張癌變，有一些癥狀主要在臨床上可表現(xiàn)為腹痛，發(fā)熱，黃疸，表現(xiàn)為鞏膜和全身皮膚的黃染。患者還可表現(xiàn)為有一系列消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，還可伴隨有持續(xù)的體重下降，黑色大便，全身皮膚有瘙癢。而且部分患者還有腹水，腹部脹痛，可伴有精神萎靡，食欲不振等。如果出現(xiàn)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，還可能出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶的癥狀，比如有肝部的轉(zhuǎn)移，可引起腹部腫痛更加明顯，甚至壓迫到肺部，引起呼吸困難。語音時(shí)長 01:18”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-07-30 2454次
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膽管擴(kuò)張有什么癥狀膽管擴(kuò)張的癥狀主要有以下三個(gè)方面：第一、腹部出現(xiàn)腫塊，腫塊一般會(huì)位于右上腹肋緣下面，巨大者可占滿全部的右腹，腫塊光滑球形，可能會(huì)有明顯的囊腫彈性感，當(dāng)囊內(nèi)充滿了膽汁的時(shí)候可呈現(xiàn)實(shí)體感，好似腫瘤，但常有體積大小的改變。在感染疼痛，黃疸期會(huì)發(fā)作的比較明顯，腫塊也會(huì)隨之增大，小的膽管囊腫由于位置很深不容易扣到。第二、腹痛，腹痛一般會(huì)發(fā)生于上腹中部或者是右上腹部，疼痛的性質(zhì)和過程是不一樣的，有時(shí)呈現(xiàn)持續(xù)性的脹痛，有時(shí)是絞痛，病者一般屈膝府臥體位的時(shí)候會(huì)有所減輕。第三、黃疸，黃疸的癥狀也非常的明顯，很多患者會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等一個(gè)情況。語音時(shí)長 1:50”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 16693次
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膽管擴(kuò)張有什么癥狀病情分析：膽管擴(kuò)張往往都是因?yàn)槟懙雷枞颡M窄所導(dǎo)致，而最常見的是膽道梗阻引起。有時(shí)因?yàn)槟[瘤，也有是因?yàn)槭墙Y(jié)石的原因。而患者往往會(huì)表現(xiàn)出腹痛，發(fā)熱以及黃疸等癥狀，而很多患者會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的表現(xiàn)。意見建議：盡早去醫(yī)院做超聲檢查，還要配合ERCP或PTC的檢查才能做出準(zhǔn)確的判斷。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-27 2501次
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膽管擴(kuò)張會(huì)有什么危害病情分析：膽管擴(kuò)張這種情況必須應(yīng)該及時(shí)治療，如果持續(xù)過程會(huì)容易造成肝硬化。意見建議：可以通過藥物治療或者是通過手術(shù)來治療，平時(shí)還要注意合理的飲食方式，建議每天應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗪人ㄗh不要喝果汁，炒蛋，酸飲料等等喝一些白開水是注意清淡合理飲食，不要吃生冷刺激的食物，避免高鈣高糖的食物的攝入。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-28 1802次
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膽管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)正常情況下，膽管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)為0.4-0.8厘米，一般膽總管的直徑如果大于1厘米以上，就認(rèn)為膽總管有擴(kuò)張的可能。正常情況下，成人的膽總管直徑，在彩超檢查中測量的數(shù)值是0.4-0.8厘米之間，一般膽總管的直徑如果大于1厘米以上，則被確認(rèn)為膽管擴(kuò)張。膽管擴(kuò)張，比較常見于彩色多普勒超聲，但彩色多普勒超聲可能無
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-18 3842次
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膽管擴(kuò)張分型根據(jù)累及的部位和范圍不同，膽管擴(kuò)張可分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ-A型、Ⅳ-B型和Ⅴ型。Ⅰ型：膽總管囊狀擴(kuò)張，最常見，占90%以上，80%為女性。Ⅱ型：膽總管憩室型，多起自膽總管的側(cè)壁。Ⅲ型：膽總管末端膨出，較少見。Ⅳ-A型：肝內(nèi)外膽管囊狀擴(kuò)張，為臨床第二常見類型。Ⅳ-B型：肝外膽管多發(fā)囊腫。Ⅴ型：肝內(nèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 1839次
