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• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí)，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號(hào)稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子，比如說人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產(chǎn)生，酮體在正常人體當(dāng)中，酮體是比較少的，尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì)，當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后，血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35，這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機(jī)體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

  01:31
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4495次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21355次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態(tài)，對(duì)機(jī)體的影響主要是有很強(qiáng)烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現(xiàn)心率減慢，其前收縮房室傳導(dǎo)阻滯心室顫動(dòng)，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理。臨床上處理高鉀血癥，一方面要積極尋找高鉀血癥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)也要使用一些手段來降低血鉀，可以靜脈輸注碳酸氫鈉或者是糖加胰島素來使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以使用鈣劑，常用的是葡萄糖酸鈣拮抗鉀的心肌毒性作用，或者是用透析的方法來降低血鉀或者是使用一些排鉀的利尿藥來降低血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-11 3695次

• 高鉀血癥會(huì)引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥會(huì)引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒也可引起高鉀血癥，所以臨床上高鉀血癥和代謝性酸中毒往往是同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上。高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，根據(jù)血鉀的水平分為輕、中、重度高鉀血癥。輕度高鉀血癥是指血鉀在5.5到6毫摩爾每升之間，中度高鉀血癥是指血胛在6到7毫摩爾每升之間，重度高鉀血癥是指血鉀大于7毫摩爾每升。因?yàn)楦哜浹Y對(duì)機(jī)體的危害很大，可引起心臟停搏，所以臨床上要高度重視，一方面要積極尋找原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)要采取手段來降低血鉀，保護(hù)心臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 4365次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3102次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 3102次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導(dǎo)致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴(yán)重時(shí)大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴(yán)重的患者血容量減少，腎血流量減少，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對(duì)癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時(shí)的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次