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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4900次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21365次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒可以分為兩大類：一是高AG正常氯型代謝性酸中毒，主要原因包括乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，藥物或毒物引起的代謝性酸中毒，主要為水楊酸類和甲醇、乙醇引起的，再就是尿毒癥性代謝性中毒和焦谷氨酸酸中毒。第二大類是正常AG高氯性酸中毒，它主要是因為碳酸氫根離子從腎或腎外丟失，或者是腎小管泌清減少，但腎小球濾過功能相對正常引起，主要分為腎外型，可以從胃腸道丟失或者是尿道旁路手術或者是酸性鹽進入體內過多，或者慢性呼吸性堿中毒。當呼吸恢復正常時，可出現短暫性高氯性酸中毒，其次是腎性包括腎小管酸中毒，慢性腎功能不全引起的酸中毒，有一部分也屬于正常因子間隙高氯性代謝性酸中毒。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 13009次

• 代謝性酸中毒是什么
  代謝性酸中毒是一種酸堿平衡的紊亂，也是比較常見的一種問題，它的臨床的診斷，實際上是以原發性的碳酸氫根離子降低為特征，患者的血的ph值小于7.35，能夠引起這樣的問題的毛病比較常見。比如說乳酸性酸中毒，比如說患者因為空氣不暢，沒有足夠的氧氣進行有氧酵解，導致身體分解一些能量物質造成了這種乳酸性中毒，主要見于組織灌注不足機體缺氧。還見于一些藥物引起，其它的原因還可以見于酮癥酸中毒，這種情況主要還是因為糖尿病的患者或者是饑餓導致酮癥酸中毒。還有一種情況，可以見于一些藥物毒物的代謝性的酸中毒，除此以外，腎衰的患者身體內不能排泄酸性物質，也可以導致代謝性酸中毒，另外腎小管功能不行，腎小管引起的腎小管管酸中毒也屬于代謝性酸中毒的一種。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-22 6059次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 3004次

• 代謝性酸中毒是什么?
  病情分析：代謝性酸中毒是由于酸排出障礙，或者是產生增多，或者是堿丟失增多，導致的酸絕對過多或者是相對過多而引起的一系列的病理生理過程。比較常見的原因有急性腸炎、腎小管酸中毒以及休克。意見建議：代謝性酸中毒首先應該積極的尋找病因，從病因上進行處理。對癥處理方面主要是應用碳酸氫鈉，但是一次應用的量不能太多，不然容易引起腦水腫。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 1402次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是一種最常見的機體的酸堿平衡紊亂的情況，機體正常水平的PH值是7.35到7.45之間，當機體的PH值降低到7.35以下時，就屬于代謝性酸中毒的情況。此外，碳酸氫根是維持機體正常酸堿度的一種離子，當機體內的碳酸氫根含量小于21mmol/L時，機體也會出現代謝性酸中毒的情況。1、體內堿性的物
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-05-15 5205次

• 代謝性酸中毒的原因
  代謝性酸中毒是由體內酸性物質的過度產生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質的過度產生、堿性物質的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。1、酸性物質的過度產生：常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環衰竭，以及組織缺血和缺氧，會導致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進食的患者，體內會形成大
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 31次