支氣管肺炎常由細菌感染引起，因此，選擇合適的抗生素是治療的關鍵。以下是應用抗生素時應遵循的幾個重要原則：
1、明確病原體
在應用抗生素前，應通過實驗室檢查明確病原體類型。常見的細菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。針對不同類型的細菌，抗生素的選擇也會有所不同。
2、針對性選擇抗生素
對于肺炎鏈球菌等常見細菌，青霉素類抗生素如青霉素G、阿莫西林等是首選。若對青霉素過敏，可選用頭孢菌素類如頭孢呋辛。對于耐藥性較強的細菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），則可能需要使用萬古霉素或利奈唑胺等高級抗生素。
3、考慮藥物敏感性
在選擇抗生素時，應考慮當地細菌耐藥性的情況，以及患者個體對藥物的敏感性。必要時，可根據藥敏試驗結果調整治療方案。
4、聯合用藥與序貫治療
在嚴重感染或混合感染時，可能需要聯合使用抗生素以增強療效。同時，根據患者病情的變化，可采用序貫治療，即先靜脈給藥控制病情，后轉為口服給藥以維持治療。
5、注意不良反應與藥物相互作用
使用抗生素時應密切關注患者的不良反應，如過敏反應、肝腎功能損害等。同時，注意避免與其他藥物的相互作用，確保用藥的安全性和有效性。
支氣管肺炎的抗生素應用原則主要是根據病原體類型，合理選用抗生素，確保治療效果的同時，減少不良反應和耐藥性的產生。
