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• 醛固酮癥是什么病

  醛固酮癥是醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的臨床表現就是難以控制的高血壓和難以糾正的低血鉀。醛固酮增多癥其實分兩種，一種是原發性的醛固酮增多癥，一種是繼發性的醛固酮增多癥，但一般提到醛固酮增多癥更多指的是原發性醛固酮增多癥。是因為繼發性醛固酮增多癥很少見，另外繼發性醛固酮增多癥更多見的原因是因為腎衰，雖然醛固酮增多會導致排鉀增多，但是排鉀增多必須通過腎，如果腎臟已經完全壞掉，沒有排鉀功能，腎衰導致的繼發性醛固酮增多癥就只有高血壓的問題，而在透析之后比較好控制。原發性醛固酮增多癥發病部位不是腎臟，是在腎上腺，腎上腺是人體正常的腺體，能夠分泌糖皮質激素、鹽皮質激素，以及性激素和腎上腺素。鹽皮質激素就是醛固酮，醛固酮在身體里正常的生理作用是保水、保納、排鉀，過量的醛固酮就會導致體內水鈉潴留，水鈉潴留引起血壓增高，另外因為醛固酮還有排鉀的作用，過量排出鉀會導致嚴重的低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 5937次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21362次

• 糖尿病酮癥是什么意思
  糖尿病病人由于糖代謝紊亂加重，體內的糖分不能夠利用，造成了脂肪分解加快，脂肪分解生成酮體，酮體生成增多，超過了利用而在體內聚集，血中的酮體堆積稱為酮血癥，臨床表現就是為酮癥。酮體積聚過多而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮癥酸中毒，這個時候除血糖增高、尿酮體陽性以外，血的ph值下降、血二氧化碳結合力降低。如果病情嚴重時可發生昏迷，稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因。
  語音時長 1:28”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 15022次

• 糖尿病酮癥酸中毒是什么氣味
  糖尿病酮癥酸中毒的患者有的典型的可以從呼吸當中聞到爛蘋果的氣味，其實這種氣味是由于血液當中丙酮酸的水平過高，有一部分丙酮可能會通過肺部隨著呼吸排出體外，所以可能會聞見類似于爛蘋果的味道。但是現在這種情況在臨床上也并不多見，因為現在這個糖尿病酮癥酸中毒的診斷比之前來說確診率要高，而且發現時間也要早一些，這樣可能患者還沒有出現典型的爛蘋果氣味的，就已經送往醫院進行診治了，隨著治療的及時進行，這種情況也會慢慢的好轉。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 9233次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 3502次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-06 8006次

• 酮癥是什么
  酮癥是一種由于葡萄糖利用不良引起的糖-脂代謝紊亂癥。當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足，非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂加重，脂肪分解加快，酮體生成增多，超過了組織所能利用的程度時，酮體在體內積聚使血酮超過2毫克%，即出現酮血癥，其臨床表現稱為酮癥。多余的酮體經尿排出
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-17 0次

• 饑餓性酮癥是什么
  饑餓性酮癥一般是指機體處于饑餓狀態下，沒有足夠碳水化合物來供應能量，機體被迫進行脂肪分解來供應能量。正常情況下機體可以產生少量的酮體供紅細胞、腦組織應用，當機體長期處于饑餓狀態時，酮體便成為紅細胞和腦細胞的主要能量來源。當酮體大量堆積時容易導致酮癥酸中毒，需要積極處理。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-28 785次