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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查，看看心臟發育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴不嚴重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復查發現，他在出生以后，復查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數情況下，我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創手術，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術以后，這種患兒可以達到正常人的標準，甚至去當兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認為是很嚴重的疾病。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10134次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 14321次

• 胎兒室間隔缺損這孩子還能要嗎
  這種情況下孩子是可以要的，因為如果胎兒室間隔缺損在5毫米以下，自愈的幾率還是非常大的，這個時候還不需要特殊的去治療，只要觀察隨診就可以了。平時也應該注意產檢，檢查胎兒室間隔缺損的原因，現在是越來越多，而且準確性也越來越高，如果胎兒有室間隔缺損的癥狀，那么可以通過x線檢查，可以發現孩子有肺動脈突出，主動脈結變小，而且還有肺門充血的癥狀，并且我們還可以進行超聲心動圖檢查，這樣也可以發現孩子的左心房和右心房，這樣式的增大的情況，并且室間隔內的回聲還會持續的中斷，這樣也可以有效得明確室間隔各地方的缺損進行治療。
  語音時長 1:16”
  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 16026次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養分壓升高，使肺血管內產生了緩激肽，肺血管擴張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內，循環阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環血流量增加，肺出血加重。會導致左心房左心室容量負荷加重，導致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當有嚴重的缺損的情況下，會導致缺氧缺血，生長發育遲緩等。
  語音時長 1:37”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-19 5667次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  病情分析：室間隔缺損的胎兒可以要。室間隔缺損是心臟疾病比較輕的一種疾病，主要是影響心臟供血，可以根據缺損的大小來選擇治療方案，一般室間隔缺損小在三毫米方面以下自行愈合幾率大。意見建議：建議小的室間隔缺損應該是觀察為主，缺損范圍在三毫米以下，三歲之內就有可能會長愈合。在三歲之內盡可能的不要讓孩子多運動，避免哭鬧等加重心臟負擔。如果缺損范圍大可以考慮修補手術。
  朱海燕 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-13 2202次

• 胎兒室間隔缺損這孩子還能要嗎
  這是一種先天性心臟病，患病程度是不一樣的，可以再做檢查確認，如果孩子還有其他復雜的情況比如說是心血管畸形或大動脈的發育異常、肺動脈閉鎖等等，比較嚴重的話按照優生優育的原則建議不要，但是如果沒有這些情況，室間隔缺損的程度比較小，可以在出生以后考慮行微創手術的方法進行局部組織修復治療，這樣的話孩子就是能要的。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-03 2503次

• 胎兒室間隔缺損能要嗎
  胎兒室間隔缺損一般是能要的。因為胎兒室間隔缺損大多數都可以自行閉合，即便不能自行閉合，也可通過手術治療閉合，所以是能要的。如果是胎兒是單純室間隔缺損，沒有出現其他類型并發癥，缺損大概是5毫米以內，胎兒一般可以閉合，這種情況按時觀察即可。如果缺損超過了5毫米，可能會導致胎兒肺動脈壓力變大，對呼吸系統會
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 854次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養分壓升高，使肺血管內產生了緩激肽，肺血管擴張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內，循環阻力下降
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 500次