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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3824次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5839次

• 闌尾炎切口裂開
  一般表示闌尾炎的切口處有感染，這種情況下，刀口會出現(xiàn)紅腫熱痛，局部皮位升高，有明顯的壓痛，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，早期會出現(xiàn)硬結(jié)或者膿液，在切口流出，一般來說現(xiàn)在為了避免切口的裂開，很多的手段，在手術(shù)前要給有效的抗生素治療，做手術(shù)的時候要注意保切口。在腹壁出血點，用鹽水紗布保護(hù)皮膚，將出血點，每個都結(jié)扎住，盡量避免使用電刀灼傷，脂肪處的出血，如果脂肪比較多的話，盡量不宜縫合脂肪層，一次縫合腹腔各個壁，皮下不留空腔，這些都是預(yù)防傷口切開的一些有效的手段。如果傷口裂開以后，要給反復(fù)的還要，經(jīng)過有效的抗生素治療大多數(shù)兒兩周內(nèi)都可以愈合的。
  語音時長 1:46”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3169次

• 腹部手術(shù)切口裂開的原因及預(yù)防
  切口裂開的原因：一，營養(yǎng)不良，組織愈合能力差。二，術(shù)后腹壓升高，如腹脹劇烈咳嗽。三，縫合腹壁的技術(shù)有缺點，如打結(jié)不緊，縫合時腹膜有撕裂等。預(yù)防：應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的原因，采取相應(yīng)措施，如術(shù)前提高營養(yǎng)狀況，強(qiáng)調(diào)在腹壁松弛狀態(tài)下精工縫合技術(shù)，對于估計容易發(fā)生此類并發(fā)癥的病人，可以采取：一，術(shù)時用減張縫線，即在依次縫合腹壁基礎(chǔ)上，加用全層腹壁縫合。二，及時處理腹脹。三，咳嗽時最好平臥以減輕咳嗽時橫膈突然大幅度下降所驟然增加的腹內(nèi)壓力。四，使用腹帶做腹部包扎。五，預(yù)防感染。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2022-06-29 11599次

• 腹部手術(shù)后切口裂開的時間一般是多久
  病情分析：通常情況下腹部手術(shù)治療后切口裂開的時間一般是6~9天，主要是因為患者突然用力所導(dǎo)致的，裂開后病人會出現(xiàn)非常劇烈性的疼痛癥狀，還有可能會有出血的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在腹部的手術(shù)治療后一定要防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，過度肥胖或者貧血的情況，需要戒煙戒酒，養(yǎng)成一個良好的生活方式促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 2203次

• 肛瘺手術(shù)切口多大
  病情分析：在臨床上，肛瘺手術(shù)切口一般來說在三厘米左右，其實肛瘺手術(shù)的切口和瘺管的距離基本相似。臨床上對肛瘺進(jìn)行切開主要是肛瘺切除術(shù)或者肛瘺切開術(shù)等等，主要是把瘺管完整的切除或者切開形成新的手術(shù)創(chuàng)面，后期通過換藥慢慢愈合。意見建議：在手術(shù)以后，建議患者避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免吸煙，避免熬夜，避免過度勞累，避免頻繁的劇烈運動，避免手術(shù)創(chuàng)面長時間壓迫。一定要保持大便軟化，排便順暢，還要縮短排便時間。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-01-31 14409次

• 網(wǎng)脫手術(shù)切口裂開后果
  網(wǎng)脫手術(shù)在臨床上一般指的是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)切口裂開后果一般有局部留疤、視網(wǎng)膜再次脫離、傷口不愈合等。1、局部留疤：切口裂開如果比較大，并且沒有做好局部的護(hù)理，通常容易導(dǎo)致局部留疤。2、視網(wǎng)膜再次脫離：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)切口裂開之后如果進(jìn)行了劇烈的運動，并且手術(shù)之后沒有嚴(yán)格的保持俯臥位或者頭
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-28 110次

• 網(wǎng)脫手術(shù)后多久和正常一樣
  網(wǎng)脫手術(shù)一般指的是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后大概需要20天到30天的時間能夠和正常一樣，具體的時間要根據(jù)患者的實際情況來決定。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)就是指通過手術(shù)的方式將脫離的是神經(jīng)上皮層以及色素上皮層貼緊，這樣能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)以后局部會出現(xiàn)紅腫以及疼痛的情況是一種正常現(xiàn)象，如果患者手術(shù)以后做的
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-23 888次