空腹血糖7.4mmol/L一般不嚴(yán)重，是否需要吃藥應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果是生理因素引起的，一般不需要吃藥，如果是病理因素引起的，一般需要吃藥。
空腹血糖一般是指在空腹?fàn)顟B(tài)下血液中的葡萄糖含量，此項(xiàng)數(shù)值可一定程度上反映出機(jī)體對(duì)于葡萄糖的利用和吸收是否正常，其正常值為3.9~6.1mmol/L，空腹血糖值為7.4mmol/L則屬于偏高現(xiàn)象。如果生活中攝入過(guò)多含糖量食物，比如糖果、巧克力等，會(huì)超過(guò)自身的代謝能力，可引起血糖值偏高。通常祛除誘因后血糖值則可恢復(fù)正常，所以并不需要吃藥。
如果自身患有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病，均會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖調(diào)節(jié)紊亂，所以會(huì)出現(xiàn)空腹血糖數(shù)值增高。由于自身免疫功能無(wú)法將此類誘因和癥狀完全祛除，此類疾病并無(wú)自愈性，所以需要服用藥物。糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲片、阿卡波糖片等藥物治療，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物治療。規(guī)范應(yīng)用藥物后可控制病情改善患者的不適癥狀，所以也并不嚴(yán)重。
