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• 精神病人為什么不睡覺

  人們得了精神疾病，包括得了焦慮或者抑郁，其實往往都有早期的表現，或者說在病程當中，都會表現出睡眠的障礙。比如焦慮癥的病人往往失眠，抑郁癥的病人往往失眠，可能會早醒，當然也有的睡眠會過多。那重型的精神疾病，精神分裂癥的病人，如果他是那種行為紊亂，是那種妄想，在這種支配下他也可能會睡眠產生障礙，他可能一晚上不睡覺，比如說因為他覺得外面人總是在吵他、有人在說他、有人可能會害他，所以他會很警覺，所以他就沒辦法睡覺。但是我們反過來說，是不是一個人失眠就是精神疾病，那肯定不是。也就是睡不著覺，那只是精神疾病伴發的一個癥狀，也不是所有的精神疾病都可能會有睡眠障礙，睡眠障礙并不意味著是精神疾病。因為我們睡眠障礙，是非常常見的一種現象。當然一個人如果出現睡眠有問題，然后有些怪異的行為，怪異的想法，那可能就預示著，是不是有精神障礙的問題，要及早地去就醫。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 24278次

• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3640次

• 精神病人是否都是神志不清？
  很多人都認為精神病人神志不清，所以當病人能夠正確回答問題時認為是這個人神志清楚，沒有病，其實這種看法是不正確的。神志在精神病學上稱為意識：是當事人對周圍環境或自身情況的識別能力以及清晰程度。絕大多數精神病發病的時候盡管思維障礙，情感障礙和行為障礙十分明顯，但是神志卻十分的清楚。對于這些精神病人來講，神志清楚是他們的一個臨床特點。為什么人們誤認為是精神病人的神志是不清楚的，這是因為他們看到了有些精神病人，赤身裸體一絲不掛的在大街上行走，而且不知道羞恥或者是聽到病人胡言亂語，比方說我是玉皇大帝，我是什么名人，我是外星人，從而認為神智不清楚。其實在精神病學上這屬于思維障礙并非是真的神志不清。當然有些精神病人是有意識障礙的，比方說急性的腦器質性精神病等等。在臨床上不能根據病人的神志清楚與否判斷是不是患了精神病，精神病它的診斷標準，每個疾病均有不同。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-15 5396次

• 精神病人是否都是神志不清
  精神病人不一定都是神志不清。有一些病人確實存在神志不清的，像腦外傷引起的精神障礙或者是其他軀體疾病所伴發的精神障礙，發病的時候可能表現為神志不清，分不清東西南北，辨不清白天黑夜，有時候答非所問。但是絕大多數的精神病人神志是清晰的，比方精神分裂癥、心境障礙等這一類重型精神病人發病的時候仍然會想完成日常生活活動，甚至有的病人還能繼續待在工作崗位上進行工作。這些病人除了有一部分精神活動不正常以外其他的活動，包括神志是不會有很嚴重的改變，而且神志清楚是這一類疾病診斷的一個重要的特征。所以絕對不能說精神病人都是神志不清的，神志清楚的人就不是精神病人，要根據病人的這個全部的精神活動進行系統的精神檢查來進行合理的分析和判斷。
  語音時長 1:46”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 5183次

• 精神病人會癡呆嗎
  精神病人也是有可能會患有癡呆的，因為老年癡呆是老年人大腦的一個退行性病變，會有記憶力下降，智力下降的問題。所以要做好看護，避免發生意外。西醫認為癡呆癥無法治療，但從實際情況來看，只要發現的早，通過中醫的針灸和中藥還是可以治療的。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 3503次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉以后神智可轉輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-10 4105次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 如何判斷精神病人是否康復？
  對精神疾病患者是否康復應結合以下幾個方面進行綜合判斷：（1）精神癥狀是否消失：精神病患者的精神癥狀主要表現在言語、行為、情緒、感知、思維等方面。其中陽性癥狀（幻覺、妄想）比較明顯，陰性癥狀（淡漢、退縮、語言少）則較隱蔽。因此，在判斷精神疾病是否康復時，還應注意陰性癥狀是否消失。（2）自知力是否恢復：
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 618次