肝豆?fàn)詈俗冃允窍忍煨源x缺陷病,其病理生理基礎(chǔ)是銅代謝呈正平衡,全身組織內(nèi)有銅的異常沉積;本病散見(jiàn)于世界各地不同的民族,估計(jì)發(fā)病率約為1/16萬(wàn)。大多數(shù)在少年或青年期發(fā)病,以10~25歲最多,男女發(fā)病率相等。幼兒發(fā)病多呈急性,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)死亡,30歲以后發(fā)病多屬于慢性型。
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概述:
臨床表現(xiàn)
患者早期表現(xiàn)為消化道癥狀,常有消化不良、噯氣、食欲不振、脾腫大、黃疸、肝功能異常、類似肝炎等癥狀,遷延不愈。以后肝逐漸縮小、質(zhì)硬、表面有結(jié)節(jié),發(fā)展為壞死性肝硬變。精神癥狀常表現(xiàn)為性格異常、憂郁、癔病樣發(fā)作,以及智力、記憶力減退、言語(yǔ)等表達(dá)能力障礙。眼角膜可出現(xiàn)銅色素環(huán);銅在紅細(xì)胞內(nèi)沉積可引起溶血性貧血和黃疸;腎臟方面的損害主要表現(xiàn)為氨基酸尿、尿銅、尿膽素原,鈣、磷酸和尿酸的排泄量增加,由于鈣和磷的丟失,可引起骨關(guān)節(jié)異常病變。
飲食注意:
飲食方面采用驅(qū)銅療法,應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)格限制酮的攝入,盡量避免攝入含銅高的食物,如動(dòng)物肝、動(dòng)物血、豬肉、蛤貝類,如蛤蜊、牡蠣、田螺等;堅(jiān)果類,干豆類如黃豆、黑豆、小豆、扁豆、綠豆等,以及芝麻、可可、巧克力、明膠、櫻桃等;還有含銅高的蔬菜,如蘑菇、薺菜、菠菜、油菜、芥菜、茴香、芋頭、龍須菜等,對(duì)銅制餐具、食具也應(yīng)慎用。此外患者還需補(bǔ)充維生素b6、鈣、維生素d3和鋅等,防止缺鈣和維生素D引起的骨骼變薄。
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肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的區(qū)別是什么實(shí)際上這是不同的兩個(gè)病,但是它有一些相同的表現(xiàn)。肝豆?fàn)詈俗冃跃褪俏覀兊娜梭w,肝臟對(duì)銅的代謝出現(xiàn)了異常。那么銅會(huì)在體內(nèi),特別是腦子里面蓄積,導(dǎo)致我們中樞神經(jīng)的損害。帕金森病是因?yàn)槎喟桶返拇x功能紊亂,那么這兩個(gè)病是不同的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)肝豆?fàn)詈俗冃赃@個(gè)病,治療起來(lái)比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來(lái),先通過(guò)藥物,到后期再通過(guò)手術(shù)治療,療效會(huì)相對(duì)好一些。
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腦缺血變性灶是什么腦缺血變性灶并不是一個(gè)獨(dú)立的腦梗死灶,其是動(dòng)脈粥樣硬化慢性缺血引起的脫髓鞘性病變,常常是在頭顱核磁或者CT檢查下才發(fā)現(xiàn)。頭顱核磁或者CT可以明確缺血灶的大小還有位置,所以相對(duì)來(lái)講,如果比較嚴(yán)重的話就叫腦梗死。發(fā)病多見(jiàn)于中老年,男性多于女性,這一類患者常常有高血壓、糖尿病、高脂血癥的病史。輕微的患者可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)局部的麻木或者記憶力下降,當(dāng)然更嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)其他的包括癱瘓、復(fù)視、語(yǔ)言功能障礙,所以對(duì)于腦缺血病灶要區(qū)別對(duì)待。現(xiàn)在各種影像學(xué)是很發(fā)達(dá)的,很多時(shí)候頭顱核磁可能會(huì)發(fā)現(xiàn)輕微的小的缺血灶,這種情況要看一下自己有沒(méi)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙、喝酒,如果都沒(méi)有的話一般沒(méi)有關(guān)系。但如果有頻繁的、有比較大面積的或者有癥狀的腦缺血灶的話,大家一定要予以重視,需要到門診查一查頸動(dòng)脈、腦袋的血管有沒(méi)有問(wèn)題。如果有問(wèn)題的話要積極進(jìn)行干預(yù),干預(yù)常用的辦法是抗血小板或者對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控。
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