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概述:

昏迷和休克是兩個完全不同的病理生理過程。治療上也完全不相同。

昏迷是由于高級神經(jīng)中樞功能受損所引起,休克是機體有效循環(huán)血量急劇減少,組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,是一個由多種病因引起的綜合征。

昏迷和休克的臨床表現(xiàn)。

昏迷屬于一種意識障礙。是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。根據(jù)不同程度的表現(xiàn)可以分為以下幾種:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

其中昏迷 是一種嚴重的意識障礙,按其程度可分為三個階段:輕度(淺)昏迷 ,中度昏迷 ,深度昏迷 。

昏迷的患者一般屬于危重患者,首先要保證患者的生命體征平穩(wěn),這比明確診斷更為重要。保持氣道通暢,吸氧,建立靜脈通道,維持生命體征,必要時給予呼吸機輔助呼吸。同時追詢病史并進一步檢查明確病因,再針對病因進行積極處理。

根據(jù)休克的病程演變,休克可分為兩個階段。

一、休克代償期。表現(xiàn)為精神緊張和煩躁,面色蒼白,手足濕冷,心率加速。血壓正常或稍高。如果處理得當休克還可以得到很快得到糾周正,如處理不當則病情發(fā)展進入抑制期。

二、休克抑制期。病人神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至可以出現(xiàn)神志不清,昏迷、口唇肢端發(fā)紺、出冷汗,脈搏細速,血壓下降。

針對休克的原因以及休克的不同發(fā)展階段,采取綜合治療措施治療的根本目的是恢復(fù)組織的有效灌注。

診斷要點

詳細詢問起病的時間,發(fā)病前后的情況,病因,病程、程度。系統(tǒng)的體格檢查和必要的實驗室檢查。早期診斷,早期治療,可以有效的控制病情發(fā)展是治療的關(guān)鍵。

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