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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 8251次

• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 7617次

• 兒童神經母細胞瘤的臨床特征
  因發病部位及有無轉移而各異，最常見的部位為骨髓，骨皮質，肝臟，皮膚，而肺和腦轉移較少，遠處淋巴結轉移也較常見。原發于腎上腺或者脊柱旁的腫瘤，50%以上可在腹部捫及，腫塊往往體積大，質地硬，結節狀有時張力高。縱膈病變可引起呼吸道癥狀，提示腫瘤侵及星狀神經節，眼球突出和雙側眼眶瘀血提示有眼眶轉移。全身癥狀如發熱，貧血，體重減輕，營養不良及骨關節疼痛的常見于進展期病例。下肢骨轉移時因腿疼而不能行走。由于釋放兒茶酚胺，高血壓占35%，截癱或者馬尾綜合征是由于腫瘤侵入椎間孔進入硬膜外腔所致。盆腔腫塊還可壓迫膀胱和直腸，少見癥狀包括小腦共濟失調和眼肌陣攣。這可能是因為抗神經母細胞瘤抗體與小腦坡跟葉細胞發生交叉反應所致，而不是腫瘤轉移引起。有些新生兒腫瘤釋放VAP可致水樣腹瀉。幼小嬰兒可因腫瘤浸潤導致肝大，多個皮下腫瘤結節。晚期患者因肝大，橫膈上升至呼吸窘迫，胃食管反流和凝血性疾病，有的神經母細胞瘤在產前經超聲檢查意外發現有關。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 5037次

• 神經母細胞瘤
  神經母細胞瘤也稱為神經細胞瘤，通常指的是發生在神經分支的癌癥。因為神經的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內許多部分出現。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經母細胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發性，在很早期就可以累及周圍的多個組織，神經母細胞瘤多數情況下發生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數情況下患者在五歲前發病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通常可以達到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進行轉移，轉移的范圍比較廣泛，其中以骨轉移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉移比較多見，血液轉移通常轉移到肝臟。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-16 17987次

• 髓母細胞瘤有什么特點
  病情分析：髓母細胞瘤一般好發于兒童，以第四腦室頂的小腦蚓部最為常見。患者會出現頭痛、嘔吐、步態不穩、共濟失調、復視和視力減退等多種癥狀。意見建議：患者應該及早的到醫院進行檢查，可以通過腦部CT、MRI、腰椎穿刺、腦血管造影、腦室造影、頭顱X線拍片等來進行確診。在治療上患者可以采取手術的方法幫助治療，在術后也要定期到醫院進行復查。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-09-10 2204次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發現治愈率還是比較高的，但是如果發現的時候已經多發轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-30 2201次

• 兒童神經母細胞瘤腹痛的特點
  兒童神經母細胞瘤是一種起源于交感神經系統的惡性腫瘤，其腹痛特點顯著且多樣。患兒常表現出持續性鈍痛、腹部包塊伴壓痛、以及陣發性加劇的腹痛。持續性鈍痛是神經母細胞瘤腹痛的最常見表現。這種疼痛雖然不劇烈，但持續存在，對患兒的日常生活和睡眠質量產生
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次

• 兒童神經節神經母細胞瘤的治療
  兒童神經節神經母細胞瘤的治療一般有放射治療、化學治療、手術等。1、放射治療：神經母細胞瘤可發生在身體的多個部位，惡性腫瘤的幾率相對比較高，患病以后，容易出現局部疼痛的情況，可以遵醫囑選擇放射治療進行改善，放射治療主要是通過放射線殺死腫瘤細胞，可以控制病情發展，改善兒童的癥狀。2、化學治療：化學治療是
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-12 0次