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• 冠心病介入治療后疼痛正常嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，可能會出現(xiàn)胸痛、胸部不適。這取決于患者在術(shù)中的一些情況，作為臨床醫(yī)生，在患者出現(xiàn)或主訴胸痛或者心前區(qū)不適的時候，一定要明確這種胸痛是否伴隨著心臟的缺血出現(xiàn)的。如果要是有心電圖的改變，有很明確的心臟缺血，一般考慮為冠脈圍術(shù)期的一些心臟缺血的可能性。包括這個圍手術(shù)期的這種心梗，邊支血管的閉塞，可能會引起患者術(shù)后胸痛的發(fā)生。如果要是采用合理得當?shù)姆椒ǎM量避免分支血管的影響，避免其他可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。一般情況下，不會出現(xiàn)太明確的癥狀。如果有這些癥狀，一定要進行鑒別是否是血管出現(xiàn)了缺血的問題。如果有缺血必須由臨床醫(yī)生、術(shù)者來進行判斷是否需要緊急處理。

  

  01:45
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 3250次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 4200次

• 牙齒疼痛與冠心病
  通常有人會因為牙痛去醫(yī)院，在牙齦做了處理之后，甚至也就是拔牙之后，疼痛依然會發(fā)作，這時候那我們就要看看，到底是不是冠心病所導(dǎo)致的，因為在冠心病早期在運動之后，會通常出現(xiàn)這種胸悶、氣短、心悸，休息之后就可以緩解，在有的時候，不典型的癥狀，可以表現(xiàn)為牙痛、頭痛、腿痛、腹痛等等這種情況。一般情況下受冷，聽到噪音或者是劇烈運動，情緒激動之后出現(xiàn)這種牙痛發(fā)作，有的可以伴有胸悶、心慌、心前區(qū)的疼痛，就是呼吸困難、壓痛感、憋悶感等等這種癥狀，通常考慮是冠心病導(dǎo)致的可能性比較大，尤其是在發(fā)作之后，含服硝酸酯類藥物可以迅速緩解，那么更考慮是冠心病可能性。有一部分病人的通常發(fā)病不典型，在休息或者睡覺的情況下，也會有這種不典型的牙痛發(fā)作，這個時候我們可以，實驗性的含服硝酸酯類藥物或是速效救心丸，看看能不能及時終止，如果在服用藥物之后，疼痛就可以即時緩解，那么考慮冠心病的可能性是非常大的，如果仍然不能緩解，那么我們需要再去牙病門診再去進一步看一下。
  語音時長 1:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2352次

• 右肩膀疼痛與冠心病
  冠心病發(fā)作的情況有可能會出現(xiàn)肩膀的放射性疼痛，但是這種放射性的疼痛往往導(dǎo)致左肩部疼痛，發(fā)作的機制主要是和心臟和左肩體表的痛覺傳入纖維是在同一水平。其次是心臟傳入纖維的側(cè)枝在脊髓與左肩痛覺傳入在同一后角神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，所以心臟疼痛往往會導(dǎo)致左肩疼痛。但是右肩的疼痛和冠心病的關(guān)系一般并不大，右肩疼痛常見于消化系統(tǒng)疾病比如有肝膽系統(tǒng)的炎癥會引起右肩的疼痛。另外如果有肩周炎也會引起右肩膀疼痛，對于冠心病所引起的右肩疼痛是非常罕見，所以兩者往往并沒有直接的關(guān)系。
  語音時長 1:19”
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-20 6817次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1502次

• 冠心病疼痛怎么治
  病情分析：冠心病的患者容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，首先可以應(yīng)用硝酸甘油等硝酸酯類藥物進行治療，可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血緩解心絞痛。應(yīng)用美托洛爾等藥物可以控制心率，降低心肌耗氧量，也能夠緩解心絞痛的癥狀。另外，應(yīng)用速效救心丸等中成藥也能夠緩解心絞痛的癥狀。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學規(guī)范的治療，另外，還要注意休息，避免勞累，避免劇烈的體育運動，并養(yǎng)成低鹽，低脂的飲食習慣。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1203次

• 冠心病心臟疼痛特點
  冠心病患者心臟疼痛在表現(xiàn)上一般都是在活動勞累，情緒激動，吸煙酗酒，這種情況下就容易出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有悶痛，脹痛，燒灼感，一般休息三到五分鐘就能夠緩解。在發(fā)作的時候個別的會伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。有的伴有下頜疼痛，牙痛，肩部緊縮感。如果是口服硝酸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 293次

• 冠心病疼痛鑒別診斷
  在臨床上冠心病疼痛的鑒別診斷，一般是指心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷。一，部位，心絞痛多位于中下段胸骨后，而急性心肌梗死的部位相同，但也可以發(fā)生較低位置或者上腹部。二，性質(zhì)，心絞痛呈壓榨樣或窒息樣疼痛，而急性心肌梗死性質(zhì)相似，但程度更加劇烈。三，誘因，心絞痛常見的誘因有勞累，情緒緊張，受寒，急性心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 82次