5個月寶寶加了米粉后寶寶四五天不排便可能是由于添加米粉過早、飲水過少、配比不合適、消化不良、過敏等因素有關，可通過避免過早添加米粉、多飲水、正確沖調米粉、服用藥物、按摩腹部等措施來改善癥狀。
1、添加米粉過早：
由于寶寶的消化系統尚未完全發育成熟，如果過早的吃米粉，能會由于寶寶的消化能力不足進而引發便秘，寶寶會出現排便困難、大便干燥等癥狀，建議在寶寶滿6個月后再添加米粉。
2、飲水過少：
如果平日里寶寶水分攝入不足，從而導致腸道缺乏足夠的水分潤滑，也可導致吃米粉后便秘，還可能會出現尿量減少、大便干燥、嘴唇干燥等癥狀。平時應鼓勵寶寶多喝水，保持體內水分充足，尤其是在炎熱的季節和干燥的環境中。
3、配比不合適：
在給寶寶沖調米粉時，如果沖調比例過濃或者過稀會導致寶寶胃腸道不適，出現便秘癥狀，建議家長在給寶寶沖調米粉時應及時咨詢醫生，遵醫囑選擇合適的米粉。
4、消化不良：
如果寶寶米粉吃的過多，可能就會導致胃腸功能紊亂引起消化不良，出現便秘的癥狀，可以給寶寶在醫生的指導下應用口服益生菌，如枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物，能夠促進胃腸道蠕動，有利于排便。
5、過敏：
如果寶寶體質比較敏感，可能會對米粉中的某些成分過敏，出現胃腸道不適癥狀，如腹痛、腹瀉、便秘等，此時建議家長及時停止對寶寶喂養米粉，建議家長給寶寶在醫生的指導下進行按摩腹部，以肚臍為中心，順時針按摩，可以促進胃腸道蠕動，加快糞便的排出。
總之，寶寶添加米粉后不排便是一種常見現象，家長不必過于擔心，大多數寶寶不排便問題都可以得到緩解。如果寶寶不排便情況嚴重或持續不減，家長應及時咨詢專業醫生，以便得到更準確的診斷和治療建議。
