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• 經皮冠狀動脈腔內血管成形術和心臟支架手術有什么區別？

  經皮冠狀動脈腔內的成形術，也就是我們所講的球囊擴張，那么球囊擴張有一個問題，就是擴完以后，有可能會出現內膜的撕裂，局部可能會長血栓。還有一個問題就是，球囊擴張完了以后，因為血管本身有彈性，擴開了，然后球囊拿走以后，血管有彈性會回縮，血管又癟回去了。所以這就是為什么球囊擴張以后，目前我們幾乎都要植入支架的原因。就是球囊擴張以后，如果局部有血管的夾層，或內膜損傷，或者血管有彈性的回縮，那這時候在里面，再放一個金屬的支架把它撐起來，就避免了球囊擴張，帶來這些所謂的，后續治療效果不足的這些地方，就通過支架來彌補。我們現在基本上很少有病人，單純做球囊擴張，一般是擴張完了以后都要放支架。現在我們還有一個新的技術，叫藥物球囊，就是如果用普通球囊，做腔內成形術之后，如果血管經過預處理以后，條件非常理想，也可以不放支架，我們通過一個帶藥的球囊，把這層藥貼到血管壁上，然后它發揮抗細胞增殖，防止再狹窄的作用，也能起到一個很好的效果。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 12559次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 13264次

• 冠狀動脈ct和造影的區別
  冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創手術，通過動脈血管植入導絲到冠狀動脈，通過導絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，并且在手術中發現有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發現有冠脈狹窄，需要進一步行冠脈造影以檢查明確。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 15253次

• 球囊擴張與支架植入的區別
  球囊擴張和支架植入的區別最根本的是治療的材料是否永久的留在血管里，球囊擴張之后球囊要排氣，把氣抽出來，而支架植入之后支架是永久的存在于血管中的。另外，藥物性球囊可以代替支架治療，應用藥物性球囊擴張也可以達到治療冠心病的目的，但是長久來看，效果不如支架植入效果好，還有一些普通球囊作為支架植入前、植入后的輔助治療，比如支架植入前應用球囊進行預擴張，支架植入之后可以應用球囊加壓進行后擴張，還有一些切割性的球囊也可以用于冠心病斑塊治療。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-14 7066次

• 冠狀動脈支架有哪些材質
  病情分析：冠狀動脈支架的材質主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質需要醫生根據患者的具體情況，針對性選擇合適的材質。意見建議：冠狀動脈支架手術后，患者應該嚴格按照醫生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫生后，結合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-06 3001次

• 冠狀動脈支架術后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術后主要是注意堅持規律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發生支架內血栓，導致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應。意見建議：冠狀動脈支架植入術后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-03 1602次

• 冠狀動脈球囊擴張導管是支架嗎
  冠狀動脈球囊擴張導管不是支架，球囊擴張和支架置入術都是冠狀動脈介入治療的手術方法，但并不相同。冠狀動脈介入治療主要是通過對冠心病的干預，當冠心病患者冠狀動脈嚴重狹窄時，藥物治療無效，因此有必要采用球囊擴張導管和支架手術治療。球囊擴張導管是利用經皮穿刺將球囊送至冠狀動脈狹窄部位，然后施加壓力使球囊擴張
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1490次

• 球囊支架與普通支架的區別
  球囊支架與普通支架的區別包括材料不同、作用機制不同、手術效果不同、安全性不同、恢復時間等，進行治療時，需要去醫院咨詢專業的醫生，根據自身的情況選擇合適的治療方式。1、材料不同：球囊支架的材料有不銹鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金等。普通支架材料有鈷鉻合金以及鎳鈦合金。2、作用機制不同：球囊支架主要是在球囊外面
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-24 0次