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肺栓塞一般護理措施

概述:

明確診斷為肺栓塞的病人要嚴格臥床,制動,給予吸氧,同時進行嚴密的生命體征監測,包括心電監測,血壓監測,脈搏血氧飽和度監測,監測呼吸和心率,避免情緒激動,保持大便通暢,避免突發用力。如果下肢深靜脈形成血栓,禁止按摩下肢,以防血栓脫落。適當給予止咳、鎮靜、鎮痛對癥治療。

肺栓塞的臨床表現:

肺栓塞的表現可以從沒有任何癥狀,到十分嚴重的癥狀,生命體征不平穩,甚至可發生猝死。臨床比較常見有呼吸困難或氣短,活動后加重;暈厥,可能是首發癥狀或者唯一癥狀;胸痛,類似心絞痛樣疼痛;咯血,可以大量咳血,也可能是小量咯血;煩躁不安,心悸不適;如合并肺部感染,會有咳嗽及咳黃痰癥狀,發熱;可有口唇紫紺,有時合并胸腔積液,聽診可有濕啰音或哮鳴音;還可出現心動過速,嚴重時可能出現血壓下降,導致休克。

肺栓塞的治療:

治療主要包括抗凝治療和溶栓治療,還有其他治療方法。

1、抗凝治療:藥物包括新型口服抗凝藥(利伐沙班片)、普通肝素、低分子肝素、華法林鈉片、磺達肝癸鈉等等。

2、溶栓治療:主要針對重癥肺栓塞,出現血壓下降,生命體征不平穩的患者,溶栓窗要在14天以內。血流動力學穩定的患者,不建議溶栓治療。

3、其他:肺動脈取栓術、放置腔靜脈濾器、肺動脈抽吸術。

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