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急性胰腺炎治療要點

概述:

急性胰腺炎的治療要點主要有兩點,首先是尋找并且去除病因,然后在維持病人生命體征基礎上盡量控制炎癥,減少并發癥的發生。常規包括生命體征監護和器官支持治療,同時需要減少胰液分泌,使用多種方法控制炎癥反應。對于疼痛嚴重的患者,可以給予鎮痛藥物,必要時進行手術治療。

具體治療方法:

急性胰腺炎治療需要注意方面眾多,對于危重病人,首先是要全面進行患者生命體征監護,從炎癥反應開始到可能出現器官衰竭的全程,此外進行器官支持,包括液體復蘇,呼吸支持以維持動脈氧飽和度,腸功能凈化,必要時可進行血液凈化如透析。為減少胰液分泌,炎癥發生時需要嚴格禁食,必要時可使用生長抑素來抑制胰液分泌。炎癥的控制主要是以基礎支持為主,輔助早期的腸內營養。急性胰腺炎的鎮痛嚴禁使用阿托品類或嗎啡類鎮痛藥,可用肌內注射哌替啶。在病程發展到中期時,需要預防感染,需要選用能通過血胰屏障的藥物如碳青霉烯、三代頭孢類等。對于內科治療無效的患者,可考慮行手術治療。

病人教育:

急性胰腺炎有效治療方法不多,重要還是在于預防。有相關膽道或胰腺疾病的患者,應積極治療原發疾病,限制酒精攝入,高危患者需要嚴格禁酒,也要注意不要暴飲暴食,以免突發胰腺炎。

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