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• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11587次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13594次

• 支氣管擴張手術(shù)禁忌癥
  經(jīng)藥物治療不易控制的支氣管擴張，或有反復(fù)感染，伴有大咯血，病變范圍局限者，應(yīng)做相應(yīng)的肺段或肺葉切除術(shù)。支氣管擴張手術(shù)的禁忌癥是支氣管擴張病變廣泛，嚴重呼吸功能不全者不能進行手術(shù)。膿痰較多者，術(shù)前應(yīng)積極準備，比如霧化吸入，體位引流排痰，控制痰量在50ml/24h以下，同時要做痰培養(yǎng)和涂片檢查，選用敏感有效的抗生素。對于有大咯血者，應(yīng)做止血治療，然后行支氣管擴張手術(shù)。
  語音時長 1:16”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-10-06 5017次

• 兒童支氣管鏡的禁忌癥
  兒科支氣管鏡，除了一些急癥外，多為條件性的手術(shù)，它的禁忌癥包括以下幾種情況：第一是肺功能嚴重減退患者或者呼吸衰竭的患兒。第二是心臟功能嚴重減退或者有心力衰竭的患兒，嚴重心律失常或三度以上房室傳導(dǎo)阻滯。第三是高熱的患者，持續(xù)高熱而又需要做支氣管鏡的患兒，可在應(yīng)用退熱藥物以后控制體溫在38.5度以下再行支氣管鏡檢查。第四是活動性的大咯血，比如嚴重的出血性疾病，凝血功能障礙，嚴重的肺動脈高壓，活檢時可能發(fā)生嚴重的出血。第五是嚴重的營養(yǎng)不良，一般情況太弱不能耐受支氣管鏡的患兒。
  語音時長 1:12”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4615次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個方面，一，嚴重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾病；四，嚴重的心肺系統(tǒng)疾病無法耐受麻醉；五，活動性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細的病史，根據(jù)檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 2402次

• 肝癌手術(shù)有什么禁忌癥
  病情分析：肝癌的患者如果腫瘤病灶比較多或者腫瘤巨大，并且與周圍組織黏連邊界不清，或者已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，通常是不可以進行手術(shù)的，除此之外嚴重的肝硬化、肝萎縮、凝血功能障礙或者合并其他嚴重的器質(zhì)性疾病，通常都不可以進行手術(shù)。意見建議：肝癌患者手術(shù)的禁忌癥并不是絕對的，需要通過臨床醫(yī)生檢查判斷后才可以決定患者是否能夠進行手術(shù)，所以建議患者應(yīng)當積極到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1503次

• 支氣管擴張手術(shù)的禁忌癥
  支氣管擴張手術(shù)并非適用于所有患者，存在明確的禁忌癥需嚴格掌握。以下幾大類情況，通常被視為手術(shù)的禁忌：1、心肺功能不全患者若存在嚴重的心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術(shù)及麻醉的應(yīng)激，因此不適宜進行支氣管擴張手術(shù)。2、全身狀態(tài)不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 支氣管擴張的飲食禁忌
  支氣管擴張患者的飲食禁忌主要是不能吃易致敏食物、油膩食物、辛辣食物、涼性食物、溫熱性食物等。1、易致敏食物：具有過敏性的食物，如芒果、海鮮等，進食后容易出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過敏癥狀，使病情更加復(fù)雜。2、油膩食物：如肥肉、炸雞等，進食后難以進行消化，容易生濕生熱，加重痰熱的表現(xiàn)，使得痰液的咳出不暢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-05-22 0次