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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21355次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移快嗎
  鼻咽癌早期是轉(zhuǎn)移得很快的。鼻咽癌是一個(gè)惡性程度非常高的惡性腫瘤，因?yàn)樗姆只潭缺容^低，所以它的特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移得比較快。很多患者早期并沒有什么癥狀，直到脖子出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，才發(fā)現(xiàn)得了鼻咽癌。所以，如果我們覺得鼻子不舒服，鼻塞，甚至是涕中帶血，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院做一個(gè)鼻咽鏡的檢查。了解我們鼻塞、涕中帶血的原因，排除一下鼻咽癌。正因?yàn)樗鼝盒远缺容^高、分化比較低，它一方面轉(zhuǎn)移比較快，同時(shí)對(duì)放療比較敏感，所以如果我們能做到早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，早治療，治愈率還是很高的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-09 3489次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移的部位
  鼻咽癌早期常常會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移等等。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進(jìn)行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT，磁共振檢查有助于臨床分期，根據(jù)臨床分期能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇，鼻咽癌主要是采用放療，放療后會(huì)有病灶殘留的，可以考慮進(jìn)行局部的手術(shù)切除，常常也能取得比較好的治療效果。治療結(jié)束以后患者應(yīng)該進(jìn)行按時(shí)的隨訪，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2461次

• 鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移快嗎
  病情分析：如果是鼻咽癌早期，一般來說是不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一般就并不是早期鼻咽癌。早期鼻咽癌，一般是局限于鼻咽部，中晚期鼻咽癌就有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，咽旁間隙轉(zhuǎn)移或者全身轉(zhuǎn)移。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后需要及時(shí)就診，目前根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，可以選擇放射治療，化療，分子靶向治療，免疫治療。通過綜合性的治療以后，很多患者治療效果是比較好的。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 1501次

• 鼻咽癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，好發(fā)部位是鼻咽頂后壁及咽隱窩。大部分鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌。意見建議：鼻咽癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位多為頸部淋巴結(jié)。有些患者因?yàn)轭i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就診。該疾病主要治療方式是放射治療。大部分患者治療效果滿意，基本可以達(dá)到長(zhǎng)期生存。
  劉章 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-02-22 3004次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移
  鼻咽癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌早期癥狀
  首先鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，鼻咽癌的早期癥狀主要有患者在晨起時(shí)會(huì)發(fā)生回吸性的血涕，在起床后流鼻血、鼻塞，原因不明的一側(cè)進(jìn)行性的咽鼓管阻塞癥狀，頸側(cè)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，還有原因不明的頭痛。經(jīng)過病理的檢查，可以判斷出患者患有鼻咽癌。最常見的癥狀就是有鼻腔出血、單側(cè)鼻塞、單耳疼痛、耳鳴，甚
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-20 389次