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• 帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)如何處置

  可以調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，還可以增加受體激動(dòng)劑，還可以采用腦深部電刺激改善。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，在治療的中晚期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，這時(shí)就需要做處置，最常見(jiàn)的辦法就是調(diào)整藥物的劑量和次數(shù)，比如調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量，還可以增加受體激動(dòng)劑，多巴胺受體激動(dòng)劑也可以改善劑末現(xiàn)象發(fā)生，當(dāng)然這可能只是改善帕金森病初期的癥狀。對(duì)于中晚期帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或者是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，就可能使用到另外一種治療方式為腦深部電刺激，腦深部電刺激是一種持續(xù)的電治療，可以改善帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的時(shí)間，使癥狀得到改善。

  

  01:26
  徐欣 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 2419次

• 糖尿病患者使用胰島素后出現(xiàn)了水腫該如何處理

  糖尿病患者使用胰島素以后，如果出現(xiàn)了水腫，初次使用胰島素的病人，一般水腫不嚴(yán)重的，建議大家繼續(xù)使用，一般1~2個(gè)月以后，就會(huì)逐漸的消退。但是如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫，我們則建議大家查找原因，來(lái)明確診斷。如果是對(duì)于某種胰島素，或者是某品牌的胰島素，有過(guò)敏的現(xiàn)象，則建議換用其他的胰島素，或其他的種類(lèi)，可以得到一定的緩解。如果嚴(yán)重，可以給予一些利尿劑等等，絕大部分患者應(yīng)該都能恢復(fù)到正常狀態(tài)。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 7256次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如何處理
  對(duì)于帕金森病的患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，要慎選初始的治療方案，延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療的初期，應(yīng)當(dāng)考慮如何優(yōu)化治療，來(lái)盡量延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。另外，要優(yōu)化治療方案，從容應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。對(duì)于帕金森病的患者，在藥物治療的早期可以有效改善患者的癥狀，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物作用的時(shí)間越來(lái)越短，療效越來(lái)越差，而且容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙的并發(fā)癥，主要包括癥狀的波動(dòng)，異動(dòng)癥，開(kāi)關(guān)現(xiàn)象和凍結(jié)現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥的發(fā)生，不僅與長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴的劑量有關(guān)，還與用藥的總量，發(fā)病的年齡，病程密切相關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 2259次

• 如何處理帕金森病患者睡眠障礙？
  針對(duì)帕金森病患者的睡眠障礙的治療，屬于對(duì)癥治療，主要包括以下內(nèi)容：（1）一般治療。帕金森病相關(guān)性睡眠障礙患者，多為老年人，由于運(yùn)動(dòng)遲緩，每天的臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，此外，多數(shù)患者常常睡覺(jué)的時(shí)間較早，這些做法都不利于建立良好的睡眠覺(jué)醒周期，白天盡量起床活動(dòng)，多暴露在陽(yáng)光下，盡量避免白天的午睡或打盹，晚上適當(dāng)推遲上床時(shí)間，對(duì)于糾正某些患者的睡眠障礙有效。（2）調(diào)整帕金森病治療藥物方案。小劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥，可改善睡眠質(zhì)量，而大劑量的多巴胺受體激動(dòng)藥，可致睡眠破壞，多巴制劑治療時(shí)間的選擇，對(duì)睡眠有明顯的影響，夜間服用左旋多巴，可延長(zhǎng)非快速眼動(dòng)相睡眠和快速眼動(dòng)相睡眠潛伏期，使快速眼動(dòng)相睡眠在后半夜分布增加，同時(shí)減少后半夜的覺(jué)醒次數(shù)，持續(xù)治療時(shí)，藥物對(duì)睡眠的破壞作用常常減少，但是長(zhǎng)期慢性左旋多巴治療，又可使睡眠破壞增多，雖然停用左旋多巴可使睡眠恢復(fù)正常，但與快速眼動(dòng)相睡眠的改善無(wú)相關(guān)性，睡眠之前，服用多巴控釋片或多巴胺受體激動(dòng)藥，能改善睡眠，提高睡眠質(zhì)量。3）藥物治療。睡眠障礙治療，通常選用以下藥物短期應(yīng)用，替馬西泮、阿普唑侖、三唑侖、氯硝西泮、唑吡坦等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 2735次

• 帕金森病患者用藥后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙如何處理
  病情分析：第一，如果出現(xiàn)了劑末現(xiàn)象，可以增加服藥的次數(shù)或者選用長(zhǎng)效的藥物進(jìn)行治療。第二，如果患者出現(xiàn)了“開(kāi)”期異動(dòng)，藥物的單次劑量需要減少，或者是給患者服用金剛烷胺等藥物改善。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙，建議患者盡早醫(yī)院就診，醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況選擇合適的調(diào)整方案。必要時(shí)患者可以考慮腦深部電刺激手術(shù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1902次

• 帕金森病患者有哪些運(yùn)動(dòng)障礙
  病情分析：帕金森病患者最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是運(yùn)動(dòng)遲緩，患者做什么事情都比較的緩慢、笨拙，比如轉(zhuǎn)身緩慢、穿衣緩慢。還可以出現(xiàn)肌張力增高、靜止性震顫等運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)步態(tài)異常、凍結(jié)步態(tài)也是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議：建議帕金森病患者早期就診，早期采用藥物治療改善生活質(zhì)量。比如根據(jù)患者的具體情況可以采用多巴胺受體激動(dòng)劑、左旋多巴等藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 帕金森病患者的用藥指導(dǎo)
  第一，復(fù)方左旋多巴是治療本病最基本最有效的藥物，對(duì)震顫強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，不良反應(yīng)有食欲減退惡心嘔吐腹痛，直立性低血壓失眠精神癥狀等。第二、抗膽堿能藥物可協(xié)助維持紋狀體的低脂平衡，常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干，少汗，便秘排尿困難，青光眼及前列腺肥大患者忌用。第三，金剛烷胺主要作用是促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 130次

• 帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙嗎
  帕金森病可能會(huì)造成認(rèn)知障礙。帕金森病是一種常見(jiàn)的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以運(yùn)動(dòng)癥狀為典型表現(xiàn)，如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等。隨著病情的進(jìn)展，除了運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題外，帕金森病患者還可能出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，認(rèn)知障礙就是其中之一。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時(shí)，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能康
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次