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• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 17119次

• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的，環鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節了平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。

  

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  王建英 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-29 9879次

• 硝酸甘油作用機制
  硝酸酯類在平滑肌細胞能夠與硝酸酯受體結合，并且被硝酸酯受體的巰基還原成NO或者是亞硝巰基，釋放的NO舒張血管，還能夠抑制血小板聚集和黏附，發揮對冠心病、心絞痛的治療作用。它有降低心肌耗氧量，能夠使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量下也能夠擴張小動脈而降低后負荷，從而能夠降室壁肌張力以及耗氧。還能夠擴張冠狀動脈，能明顯的舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。此外，還能增加心內膜的供血，改善左室順應性。硝酸甘油能降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側支血管，使血液易從心外膜區域向心內膜下缺血區流動，從而增加缺血區的血流量，還能夠保護缺血心肌的細胞。
  語音時長 1:53”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 23800次

• 硝酸甘油作用
  硝酸甘油適用于冠心病心絞痛的治療以及預防，也可以用于降低血壓或者是治療充血性的心力衰竭。醫學上用作血管擴張藥，可以制成0.3%的硝酸甘油片劑，舌下進行給藥，作用迅速而短暫，可以治療冠狀動脈狹窄而引起的心絞痛。硝酸甘油片不能夠進行吞服，而要放在舌下進行含服，這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程必須通過肝臟。而肝臟中的絕大部分硝酸甘油會被滅活，而這時藥效會降低。每個人舌頭下面有許多血管上醫學稱之為舌下靜脈叢，硝酸甘油極容易融化，把它含在舌下時融化的藥物能夠直接入血，因此不但起效快而且藥效不會降低。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，合格的硝酸甘油不但融化的快，而且還在舌下有燒灼感，這也是藥物有效的標志。
  語音時長 01:51”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 12744次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是什么
  硝酸甘油抗心絞痛的作用機制，主要是它能夠通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時后作用消失。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-08 4203次

• 硝酸甘油副作用及禁忌？
  病情分析：硝酸甘油的副作用最常見的可以引起頭痛，應用過量的時候還可以導致血壓下降，或者是老年人出現體位性低血壓，偶爾還可以出現過敏反應，表現為皮疹。硝酸甘油禁忌用于如下疾病：肥厚型梗阻性心肌病，低血，壓顱內高壓，青光眼等。意見建議：硝酸甘油的應用一定要在醫生的指導下使用，如果患者平時作為心絞痛的急救用藥，可以選擇舌下含服，但是要按照說明書應用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-04-12 5104次

• 硝酸甘油心絞痛機制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 698次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機制
  根據冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型，可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無癥狀性心肌病。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈，增加心臟的血供，恢復心臟的功能，進而緩解心絞痛。心絞痛是指冠狀動脈嚴重供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續發作不能及時緩解則可能發展
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-07-25 4841次