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兒童白血病的血象

概述:

兒童白血病的血象是在血常規指標中表現,出現單核細胞計數或淋巴細胞計數異常增高,則需警惕患白血病。部分低增生性白血病還表現為三系減少,即白細胞、血色素和血小板均低。若檢驗科醫生在外周血涂片發現大量幼稚細胞,則提示較大幾率患急性白血病;若僅為白細胞增高,而血紅蛋白和血小板均正常,則發生急性白血病幾率較小。

并發癥分析:

1、脊髓的損害:脊髓損害的發生是由于硬膜外有白血病細胞的淤滯、白血病細胞結節狀增生等壓迫了脊髓,影響了脊髓的血液循環,使脊髓發生軟化。

2、中樞神經系統出血:中樞神經系統出血的部位多在腦白質內、蛛網膜下腔以及軟腦膜等處,以大腦白質及軟腦膜出血最為多見,病人常因腦內出血而死亡。各型白血病所引起的腦出血,如不及時進行搶救,多于24小時內發生呼吸循環衰竭。

3、顱內壓力增高征:由于蛛網膜、血管周圍組織、后顱凹腦組織及血管等受到白血病細胞的浸潤時可使腦脊液循環及腦血液循環受阻,使發生腦積水及腦水腫,因而引起顱內壓力增高。

護理措施:

1、為患兒創造溫馨舒適的環境,可在墻壁上張貼卡通圖案,播放兒童喜愛的動畫片,避免患兒過度緊張和恐懼。

2、護理人員應和患兒進行有效溝通,主動體貼和關心患兒,積極贏得他們的信任和支持。為患兒提供其喜愛的玩具,有效轉移其注意力。對患兒家長了解鞘內注射的情況進行評估,依據患者家屬情況利用通俗、易懂的語言講解相關疾病知識,并說明治療過程中可能出現的不適情況。

3、操作中護理:將患兒頭下枕頭去除,幫助其保持側臥,使背部和床板相互垂直,雙手抱膝,緊貼腹部,頭向胸前微微屈曲,為加寬脊椎間隙使脊柱盡量向后突。引導患兒放松身心,對患兒情感變化進行及時觀察,并開展干預。

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