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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7688次

• 老年癡呆的精神癥狀

  老年癡呆癥又稱阿爾茲海默癥，它是一種腦神經退行性疾病，患病初期多以記憶力減退為主要癥狀，隨著病情發展還會出現抑郁、焦慮、幻想、妄想等精神癥狀，如不愿與人交流、喃喃自語、不相信家里人、懷疑有人要害他等。老年癡呆癥的致病原因多與遺傳，以及后天的生活、飲食、社會、心理等因素有關，目前醫學研究普遍認為是因大腦內β淀粉樣蛋白過多和τ蛋白（含磷酸基蛋白）過磷酸化引發的老年癡呆癥。治療老年癡呆癥主要是以藥物治療為主，大部分藥物也以阻止這兩種蛋白繼續擴大為主，從而改善老年癡呆癥的記憶力減退和精神癥狀。治療老年癡呆癥的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品九期一；它運用全新的治療途徑，通過有效抑制腸道菌群特定代謝產物異常分化，精準定位人體腦-腸生理軸效應，阻止大腦致病蛋白的擴大，有效阻止腦內神經元的凋亡和抑制大腦皮層老年斑的生成，從而改善老年癡呆患者記憶力減退和精神癥狀。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  01:46
  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 2349次

• 血管性癡呆的精神癥狀治療
  針對血管性癡呆患者的精神癥狀，可以給予一個相應的藥物治療。失眠的患者可以選用苯二氮卓類藥物以及唑吡坦、佐匹克隆等等。焦慮不安、情緒不穩的患者可以選用抗焦慮藥，比方說勞拉西泮、佳樂定、丁螺環酮等等。對于抑郁癥患者可以選用抗抑郁藥，氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、米氮平、曲唑酮等藥物。對于躁狂狀態的患者可以選用小劑量的碳酸鋰或者是卡馬西平，但是我們應該注意觀察患者的不良反應。對于興奮躁動的患者給予小劑量的氟哌啶醇或者是安定肌注。對于伴有幻覺、妄想的患者可以給予抗精神病藥物，比如說奮乃靜、舒必利、利培酮、喹硫平、奧黛平等等，并且注意單一用藥盡可能地選用副作用比較小的藥物，應該小劑量緩慢加量，以中低劑量為好。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1771次

• 血管性癡呆的癥狀
  血管性癡呆分為急性血管性癡呆或亞急性和慢性血管性癡呆。首先，急性血管性癡呆分為四種：1、多梗死性癡呆，由多發性腦梗死灶累及大腦皮層或皮層下區域所引起的癡呆綜合征是最常見的類型。2、關鍵部位梗死性癡呆，由單個腦梗死灶累積于認知功能密切相關的皮層，皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。3、分水嶺梗死性癡呆，屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要的作用，表現為經皮質性失語，肌力減退，失用癥和適空間功能障礙等。4、出血性癡呆。腦實質內出血，蛛網膜下腔出血后引起的癡呆，丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見，硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現。二、亞急性或慢性血管性癡呆分為：1、皮質下動脈硬化性腦病呈進行性隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹，步態不穩，尿失禁，錐體束受損體征等，部分患者可無明顯的卒中病史。2、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體，顯性遺傳性腦動脈病，是一種遺傳性血管病，晚期發展為血管性癡呆。
  語音時長 2:06”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 3799次

• 血管性癡呆有哪些癥狀
  病情分析：第一患者會出現認知功能的障礙，比如記憶力下降，計算能力減退，執行能力減退，出現反應遲鈍。第二，會有腦血管病的表現，比如語言不清，嘴角歪斜，肢體癱瘓等臨床癥狀。意見建議：對于血管性癡呆的患者，一方面要控制腦血管病危險因素，積極治療腦血管病。另一方面，建議患者可以服用保護腦細胞的藥物，可以服用膽堿酯酶抑制劑。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 2003次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1602次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次