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• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術后正常現象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內容物，且遠端腸管封閉，當殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術，腸道內容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術式術后的表現方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現也是不同的。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-12-08 6566次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 6380次

• 結腸造瘺口護理
  結腸造瘺術后不同于一般腫瘤切除術，由于人工肛門無法正常的進行肛門的收縮功能，故手術后的護理顯得非常的重要。第一、造瘺術后護理是一個重要的環節，家屬應要觀察患者的情況，如觀察手術后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護理瘺口，手術后2~3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。待我們的糞便成形有規律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時候，應該從上環處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復情況，主要是觀察腸道功能的恢復，何時腹脹消失、造口引流出的液體的性質。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規律，逐步養成定時排便的一個習慣。
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  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-06 20978次

• 膀胱造瘺口護理
  對于膀胱造瘺口建議每天用稀釋的碘伏，也就是濃度0.25%到0.5%的碘伏液將瘺口進行消毒，同時將造瘺管的管壁也進行消毒。有結痂應該將結痂清除，保持干燥、無菌的狀況，消毒后將瘺口進行包扎，這樣就會防止瘺口感染。膀胱造瘺術后留置尿管應該多喝水，定期將尿管進行夾管開放，這樣可以防止逆行感染。膀胱造瘺的瘺管應該兩周更換一次，長時間的膀胱造瘺管沒有更換，造瘺管會有大量的結晶沉積，容易導致瘺管感染，容易導致造瘺管有出血以及傷口內有大量的分泌物。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-22 7868次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  病情分析：膀胱造瘺漏尿有可能是造瘺口比導管大，或是感染刺激膀胱所導致，還會導管時間過長。膀胱造瘺是控制排尿神經出現問題，是膀胱和尿道受損、排尿困難，造瘺是在膀胱插入導管，將尿液排出來。意見建議：最好是去醫院從新插管，造瘺術后一定要注意衛生清潔，定期更換導管，對造瘺口消炎換藥，多喝水。多排尿，讓尿液沖洗導管，使導管保持清潔。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-13 3204次

• 膀胱造瘺口瘺尿怎么解決
  膀胱造瘺口如果出現漏尿患者要看是近期進行的造瘺手術，還是已經超過三個月的造瘺手術，如果是近期出現漏尿很正常，不用過度擔心，因為造瘺口并沒有完全長好，可以進行紗布壓迫，造瘺口長好之后瘺尿自然停止，如果已經造瘺術超過三月，那么可以更換更粗的導尿管，將造瘺口封堵住，因為如果造瘺口過大，導尿管過小那么會出現漏尿的情況。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-08 2602次

• 造瘺口皮膚破了怎么辦
  造瘺口周圍皮膚破損是造瘺術后常見的并發癥之一，可能由多種因素引起，包括外傷、皮膚過敏、感染等。面對這種情況，患者應采取科學的方法進行處理，以促進傷口的愈合。如果破損是由于外傷導致的，如造瘺口部位受到外界物體的撞擊或擠壓，患者應立即進行局部消
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-21 0次

• 造瘺口皮膚破了怎么辦
  造瘺口皮膚破了需要及時的涂抹造口皮膚保護劑和造口護膚粉。如果造瘺口皮膚破了，需要及時涂抹造口皮膚保護劑和造口護膚粉，如果不及時處理，可能會導致腸液及糞便污染皮膚而造成感染，有時還會導致皮炎，患者會疼痛難忍。如果局部已經有輕度的紅腫，可以涂抹氧化鋅軟膏，這樣能夠保護造口周邊的皮膚，還能起到一定收斂的作
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-03-22 2272次