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• 肺部微小結節怎么辦

  肺部的微小結節一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節，如果懷疑肺癌，在動態觀察過程當中，這些微小結節有明顯的變化，比如說增大或者實性成分的增加，還是建議手術治療，但是如果在這部分病人當中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結節非常難找到，需要做術前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術當中比較順利的找到這些小結節，另外一種方法，也是我本人負責的課題，是我們醫院的一個特色，就是在三維重建的指導下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結節的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術當中引導特殊的外科器械，找到這個肺小結節，這是微小結節一個很重要的問題，就是術中如何定位的問題，需要多學科的參與，才能比較精確精準的，找到這些小結節，完整的切除。

  

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  馬千里 副主任醫師中日友好醫院

  2018-09-03 35285次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 39336次

• 肺部結節0.4㎝算大嗎
  0.4厘米算小的肺部結節，出現肺部結節，我們要明確它發生的位置，如果位置在胸膜就是靠近胸壁的地方，可能是胸膜的局限性增厚所出現的結節。如果既往患者患有肺結核，現在沒有盜汗、咳嗽、咳痰的這些癥狀，基本上是肺結核后治愈后留下的鈣化影，通常也不要特別的注意，勿特殊處理。如果肺部的結節是發生在肺門，應該對一些癥狀進行鑒別，如果有明顯的胸痛胸悶，而且胸腔積液是血性的。在胸腔積液細胞學去檢查可以看到癌細胞，就可以確定是肺癌。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 15659次

• 肺部結節怎么辦
  大多數肺部結節病人都是可以自行進行緩解的，如果病人病情穩定沒有特別癥狀的話則不需要進行治療，如果癥狀有明顯的二三期，比方說有胸外結節、眼部結節、還有神經系統解結侵犯，皮膚心肌受累，血鈣、血尿增高，SACE水平明顯的增高，發生這些癥狀，則可使用激素來進行治療。常用的激素則有潑尼松，每日進行三十到六十毫克口服，可以分次食服用，連續使用四個周以后逐漸減量為每日的十五到三十毫克，維持量為每日的五到十毫克，患者需要連續使用一年或者更長的時間，如果患者長期使用糖皮質激素，我們一定要注意患者使用糖皮質激素以后產生的副作用。其次可以推薦患者使用羥氯喹，甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等來進行治療，另外值得注意的一點就是如果凡是能引起血尿鈣增高的藥物，比如維生素D，肺結節患者一定不要吃，應該列為禁忌，因為這樣會對我們的結節產生極大的影響，肺結節目前還發病原因還未知，主要是一種多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯我們的肺以及雙側的肺門淋巴結，還有皮膚等等的器官。
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  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 8034次

• 肺部結節0.4㎝算大嗎
  病情分析：肺結節是指小于3厘米以下的肺部病變。肺結節多為邊界清楚，孤立的，圓形的。腫塊是指直徑在3厘米以上的病變。肺部結節4毫米不算大，屬于小肺結節。意見建議：肺部結節需要明確其性質，要排除有無惡性結節可能。建議完善腫瘤標志物、CT增強，必要時行纖維支氣管鏡、胸腔鏡或開胸活檢。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-13 3302次

• 肺部結節變大怎么辦
  病情分析：肺部結節變大一般需要積極就醫，完善肺部影像學檢查，了解肺結節的患病情況，然后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對應的藥物抗炎消腫治療。如果結節數量較多臨床癥狀較重，一般建議通過外科手術的方法將結節切除。意見建議：肺部有結節變大，一般情況下要預防肺部外傷，肺部感染，呼吸道梗阻類疾病。否則會加重肺結節病情，影響肺結節正常康復，康復期間，要定期就醫復查。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-29 1603次

• 肺部0.4cm結節邊緣清晰
  肺部0.4cm結節邊緣清晰屬于一種良性的疾病，可以通過藥物或者手術的方式進行治療。肺部結節是比較常見的一種癥狀，是指肺內的直徑小于或者等于3cm的一種圓形或者不規則型病變，邊界清晰或者不清晰，一般會在體檢時發現，會導致患者出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，嚴重的情況下會影響到患者的日常生活和工作，當患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-22 1448次

• 肺部有結節怎么辦
  如果出現肺部結節以后需要進一步的檢查病因到底是炎癥，結核還是肺泡出血或者是腫瘤的現象，找到原因之后才能有針對性的進行治療。如果是炎癥可以采用相應的消炎藥物，治療兩周左右再次進行胸片觀察。如果出現消失的現象這種就是屬于炎癥而且容易恢復。如果是其他類的如結核腫瘤，對于再次進行胸片檢查可能還是原來的結節狀
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 122次