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為你推薦

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 18842次

• 應(yīng)激性腸炎癥狀

  實(shí)際上應(yīng)激是一個(gè)機(jī)體，對(duì)于外在的一些東西變化，產(chǎn)生一些情緒的改變，廣義一點(diǎn)，就是焦慮、抑郁，對(duì)胃腸道產(chǎn)生了一個(gè)影響。這種情況下，不應(yīng)該叫做腸胃炎，它本身只是表現(xiàn)為動(dòng)力紊亂，而繼發(fā)的一種動(dòng)力性腹瀉。它的主要表現(xiàn)，一個(gè)可能有焦慮、抑郁的表現(xiàn)，就是我們所說(shuō)的應(yīng)激。第二個(gè)，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應(yīng)該是這種含義所說(shuō)的，應(yīng)激性腸炎的臨床表現(xiàn)。但我個(gè)人認(rèn)為，它應(yīng)該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當(dāng)一點(diǎn)。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 8632次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙藥物的作用
  在創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙治療當(dāng)中，藥物治療它處于一個(gè)輔助性的地位，主要用于減輕各種癥狀，各種類型的抗抑郁藥都比較常用。除了改善它的睡眠、抑郁、焦慮癥狀以外，抗抑郁藥還能夠減輕它這種闖入性，或者是回避癥狀。單胺氧化酶抑制劑或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，對(duì)于闖入性回憶或者是噩夢(mèng)，療效是比較顯著。但是有很多創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，在使用單胺氧化酶抑制劑的時(shí)候，存在一些問(wèn)題。因?yàn)楸仨毾拗骑嬍秤钟泻芨叩倪@種病共病、酒精濫用和依賴的比率，所以說(shuō)目前應(yīng)用比較少。五羥色胺再攝取抑制劑，比如說(shuō)氟西汀，對(duì)一般性的創(chuàng)傷事件和急性的應(yīng)激障礙患者的回避、麻木、效果是比較好的。但是對(duì)和戰(zhàn)爭(zhēng)相關(guān)的慢性的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙，一般無(wú)效。沒(méi)有對(duì)藥物創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙特別滿意或者是對(duì)癥的特異性。因?yàn)槭褂每咕幹委焺?chuàng)傷性應(yīng)激障礙時(shí)，劑量和療效和治療抑郁癥一樣，應(yīng)該足量足療程，維持治療。根據(jù)與它的特點(diǎn)及時(shí)的調(diào)整，或者適應(yīng)一些抗焦慮藥、抗痙攣藥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2062次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療
  目前用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療的藥物很多，有苯二氮卓類藥物，抗焦慮藥物，抗驚厥藥物，抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等，大部分的研究結(jié)果表明，三環(huán)類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑等等，對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療都有著不同程度的療效。目前公認(rèn)的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑藥物，帕羅西汀，氟西汀，舍曲林有療效的安全性，還可以提高患者的生活質(zhì)量，改善睡眠，三環(huán)類抗抑郁和氧化鎂，療效比較好，但是藥物不良反應(yīng)比較大，使應(yīng)用受到了很大的限制，應(yīng)用逐漸的減少。其他比如米氮平，曲唑酮，也經(jīng)常遇到，藥理治療主要集中在選擇性五羥色胺類再攝取抑制劑的抗抑郁藥，舍曲林是第一個(gè)被批準(zhǔn)的治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，導(dǎo)致的慢性疾病的一個(gè)藥物，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑不僅對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀有明顯的改善，而且可以維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，不僅改善創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀影響的一個(gè)總體功能，而且對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的共病和相關(guān)的癥狀也都有治療的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 5749次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異常或神經(jīng)癥病史，則可降低對(duì)應(yīng)激源的防御力或加重疾病過(guò)程。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 5106次

• 怎樣診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，主要表現(xiàn)為患者的思維，記憶或夢(mèng)中反復(fù)不自主的，涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景和內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情，甚至感覺(jué)創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。 患者長(zhǎng)期或持久性的極力回避，與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動(dòng)，回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性的遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)，主要表現(xiàn)為過(guò)度的警覺(jué)、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 2004次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙藥物的作用是什么
  在創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙治療當(dāng)中，藥物治療它處于一個(gè)輔助性的地位，主要用于減輕各種癥狀，各種類型的抗抑郁藥都比較常用。除了改善它的睡眠、抑郁、焦慮癥狀以外，抗抑郁藥還能夠減輕它這種闖入性，或者是回避癥狀。單胺氧化酶抑制劑或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，對(duì)于闖入性回憶或者是噩夢(mèng)，療效是比較顯著。但是有很多創(chuàng)傷后應(yīng)激障
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 182次

• 治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物有哪些？
  一，是抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥，單氨氧化酶抑制劑，選擇性5羥色胺再攝取抑制劑等，對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙均有不同程度的療效，其中選擇性5羥色胺再攝取抑制劑藥物，如帕羅西汀，氟西汀，舍曲林的療效和安全性更好，還能提高病人的生活質(zhì)量改善睡眠。第二，苯二氮卓類抗焦慮藥，因?yàn)槠浏熜Ш茫?jiàn)效快，因此，在臨床應(yīng)用過(guò)程中
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 139次