脖子下面長了個包按著疼可能是頸部淋巴結炎或脂肪瘤、甲狀腺結節導致的，可以通過口服藥物以及手術的方式治療。
1、頸部淋巴結炎：
通常是因為身體抵抗力下降是受到細菌感染導致的，患者通常會出現局部疼痛的癥狀，同時并伴有淋巴結腫大，會觸及到較大的腫塊，表面皮膚發紅，與周圍組織無粘連，部分患者可能還會出現發熱、按壓疼痛的情況，患者可以在醫生的指導下服用抗生素類藥物進行治療，比如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。
2、脂肪瘤：
脂肪瘤通常是因為過度飲食或經常進食肥肉導致的，脂肪瘤一般多發于有脂肪的任何部位，脂肪瘤和周圍組織之間的境界清楚，其質地比較軟，生長緩慢，同時并伴有按壓疼痛的癥狀，在使用手指推動時會出現滑動的現象，大多數體積比較小，如果腫瘤小于一厘米，患者可以不需要處理，只需定期到醫院復查即可，如果腫瘤大于一厘米，應及時到醫院進行手術切除。
3、甲狀腺結節：
甲狀腺結節的發生一般與碘攝入不足、接觸放射線和遺傳等因素有關。大多數患者無任何癥狀，常在醫生查體或檢查時無意發現。當結節增大產生壓迫時患者可能有咽喉部異物感、氣促、吞咽困難等癥狀。一般來說，對于沒有癥狀的良性甲狀腺結節，不需要治療，定期復診觀察即可。對于癥狀明顯的甲狀腺結節，需要進行手術切除，藥物也可對治療起到輔助作用，常用的藥物一般有甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等。
還可能有其他原因，如淋巴結核等，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。
