急淋白血病的時候，骨髓和外周血中是以大量的，不成熟的原始以及幼稚的淋巴細胞為主，骨髓象當中可以見到增生明顯活躍或者是極度活躍。
對于各系細胞進行分類的時候可以發現，原始以及幼稚的淋巴細胞通常要占到20%以上，甚至會達到90%，紅系增生是明顯受到抑制，也就是說減低，巨核細胞系和血小板也是明顯減少。
所以，急淋白血病的時候，患者可以出現貧血，也可以出現出血的癥狀，由于淋巴細胞增多，具有免疫功能的中性粒細胞是明顯減少的，患者還非常容易發生感染等。
急淋白血病骨髓象什么樣的
李燕郴副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科
2022-01-243960次
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白血病是什么？白血病實際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統的一種癌癥。白血病主要是造血系統里產生了白血病細胞，腫瘤細胞。這些腫瘤細胞大量的增生，壓制正常的血細胞，比如紅細胞、血小板的產生，打個比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統的腫瘤，惡性度非常高，發展迅速，來勢兇猛，治療起來難度也很大。
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沈建良
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白血病換骨髓成功率高嗎不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。
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段明輝
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孫明麗
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王艷軍
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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