心力衰竭患者肝臟增大與心源性肝硬化有密切關(guān)系。當(dāng)慢性右心衰竭發(fā)生時，由于右心室的收縮功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致上下腔靜脈的血液回流嚴(yán)重受阻。肝臟的血液往往需要通過下腔靜脈回流至右心房參與血液循環(huán)。而由于慢性右心衰竭的出現(xiàn)，肝臟的血液回流受阻，因此導(dǎo)致大量血液淤滯在肝臟內(nèi)，久而久之會導(dǎo)致心源性肝硬化的出現(xiàn)， 肝臟外形因此發(fā)生改變。這就是慢性心力衰竭患者肝臟增大的主要原因，當(dāng)患者出現(xiàn)心源性肝硬化時，往往預(yù)示著患者心力衰竭已發(fā)展到終末階段。
心力衰竭肝為什么變大
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2020-05-288042次
概述：
對癥用藥建議：
對于大部分心力衰竭患者而言，應(yīng)盡量避免心源性肝硬化的出現(xiàn)。如果能夠在早期就將患者的病情控制在相對穩(wěn)定的階段，那么可以有效延長患者的生存周期、改善患者的預(yù)后狀況。常見的治療藥物主要包括血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。營養(yǎng)心肌類藥物，例如曲美他嗪、輔酶Q10等。血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、依普利酮、螺內(nèi)酯、布美他尼等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。
飲食注意：
建議心力衰竭患者在日常飲食中嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量。患者每天攝入的鈉鹽量最好控制在5克以內(nèi)。對于病情更為嚴(yán)重的患者應(yīng)進(jìn)一步限制鈉鹽的攝入量。高鹽飲食會導(dǎo)致患者全身有效循環(huán)血容量增加，進(jìn)一步加重心臟循環(huán)負(fù)擔(dān)，對患者病情不利。
以上內(nèi)容僅供參考
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為什么心力衰竭會引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。
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心力衰竭有什么危害心臟是我們身體最重要的一個器官，它是一個泵，我們所有的血液跟養(yǎng)分，都在心臟里面周轉(zhuǎn)。如果心臟功能不好，往往會在這里發(fā)生，血液交換的障礙、循環(huán)的受阻，相當(dāng)于把閥門慢慢的鎖上了，那么我們的血液就基本上不怎么流動，流動少了。那么全身的器官，它的滋養(yǎng)也會受到影響，沒有足夠的血液跟養(yǎng)分，那慢慢的病人會表現(xiàn)出，一些衰減的狀態(tài)。最嚴(yán)重的話就是會出現(xiàn)死亡，慢性的逐步的走向死亡。所以重度的心力衰竭，是需要非常嚴(yán)格的治療的。
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舒悅
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田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
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